ОЦЕНКА ПОСТУРАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Аннотация:

Нарушение баланса в вертикальной стойке и возможности самостоятельно передвигаться является частой причиной инвалидности, в том числе и в результате различных тяжелых заболеваний. В связи с тем, что функция равновесия является одной из базовых и важнейших для жизни, объективная диагностика ее патологии является актуальной в клинической практике в таких специальностях, как неврология, ортопедия-травматология, оториноларингология и других смежных. В этом отношении, изменения произошли относительно недавно, когда появились доступные объективные методы диагностики нарушений баланса тела в вертикальной стойке, которые вошли в соответствующие приказы и стандарты. При этом критерии о применении тех или иных методов (инструментальных, клинических) остаются недостаточно понятными практикующим врачам. В настоящее время при оценке функции баланса используются следующие методы: клинический, клинические шкалы и инструментальные объективные методы. Из объективных методов используются три основных (в хронологическом порядке): стабилометрия посредством либо стабилометрических платформ, либо пододинамометрических платформ и применение инерциальных сенсоров . Возможности данных методов несколько отличаются, что подробно будет отражено ниже. Значительный интерес для клиницистов представляет оценка посредством клинических шкал, как наиболее простой способ придать объективность субъективному индивидуальному восприятию. Однако, оценка баланса в вертикальной стойке клиническими шкалами имеет свои особенности. Нужно понимать, что, собственно, оценивается. Возможно, что клиницист подвергает оценке только одну из систем, отвечающих за баланс. На сегодняшний день для оценки баланса в клинической и, в частности, неврологической практике, наиболее распространенными являются следующие шкалы: • Berg balance scale • Dynamic Gait Index • The Fugl-Meyer Assessment (FMA) • Gait and Balance Scale • Massachusetts General Hospital Functional Ambulation Classification • Timed Up & Go Test • Tinetti Scale • Rivermead Mobility Index • Postural Assessment Scale for Stroke Patients Рассмотрим более подробно некоторые из этих шкал. Berg balance scale является шкалой, которая весьма удобна в применении (Berg К., et all 1992), однако в литературе не приводятся результаты корреляции данной шкалы и объективных инструментальных методов исследования, хотя эта шкала достаточно часто используется. Для оценки нарушений функции равновесия в реабилитационной практике используется три основных метода: клинический, клинические шкалы и объективные инструментальные методы. Клинические шкалы просты в применении и не требуют дополнительного оборудования. Однако их ценность относительно не велика. Инструментальные методы обладают возможностью проводить, как диагностику, так и дифференциальную диагностику, включая ранние и даже доклинические формы заболеваний. Приводятся соответствующие нормативы для практической работы.

Авторы:

Издание: Вестник восстановительной медицины
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.19-25. Библ. 38 назв.
Просмотров: 202