НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ ЭФФЕКТИВНООСТИ ПРИМЕНЕНИЯ РОБОТИЗИРОВАННОЙ МЕХАНОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ

Аннотация:

Инсульт в настоящее время является глобальной медицинской и социальной проблемой в связи с высокими показателями заболеваемости, смертности и инва-лидизации. В экономически развитых странах смертность от инсульта занимает 2-3 место в структуре общей смертности, и составляет 60-80 человек на 100 000 населения в год. Наиболее тяжелыми последствиями ишеми-ческого инсульта являются центральные параличи, значительно снижающие качество жизни больных.Разработка инновационных немедикаментозных технологий реабилитации больных с наиболее важными в социальном плане заболеваниями является одной из приоритетных задач медицинской науки и практического здравоохранения и важной составляющей Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», № 323-ФЭ от 21.11.2011 г. и Госпрограммы развития здравоохранения РФ до 2025 года, утвержденной правительством РФ 24.12.2012 г. В связи с этим, в последние годы все большее внимание при восстановлении двигательных функций уделяется внедрению роботизированных реабилитационных комплексов, работающих в режиме биологической обратной связи. Одна из ключевых задач трехэтапной реабилитации заключается в определении реабилитационного потенциала пациента и выявления инструментальных предикторов эффективности различных программ реабилитации. Цель исследования: Оценить возможность использования комплекса нейрофизиологических методов (вызванные потенциалы и транскраниальная магнитная стимуляция) в качестве предикторов эффективности восстановления нарушенных двигательных функций у больных с ишемическим инсультом под влиянием роботизированной механотерапии. В работе проведен анализ данных комплексного обследования 628 пациентов (346 мужчин и 282 женщины, средний возраст 51,4±1,23 года) с ишемическим инсультом в бассейне средней мозговой артерии, в реабилитации которых применялись локомоторные роботы - Эриго и Локомат. Комплексное клиническое и нейрофизиологическое транскраниальная магнитная стимуляция (ТКМС) и вызванные потенциалы (ВП) обследование проводили на 6-й, 21-й и 42-й день инсульта, и в отдаленном периоде - через 6 месяцев. Установлено, что основными предикторами эффективности роботизированной механотерапии при инсульте являются тяжесть инсульта, выраженность пареза и активность моторной коры при ТКМС с точностью прогноза от 68 до 96%. Предложенный комплексный кпинико-нейрофизиологический подход может быть использован для определения реабилитационного потенциала пациентов с ишемическим инсультом.

Авторы:

Издание: Вестник восстановительной медицины
Год издания: 2014
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.50-53. Библ. 6 назв.
Просмотров: 64