ЛЕПТИН И АДИПОНЕКТИН В ПАТОГЕНЕЗЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Аннотация:

Метаболический синдром (синдром переедания) — филогенетически обусловленная последовательность симптомов с единым патогенезом. Этиологический фактор один —увеличенное потребление пищи, оптимальной по всем другим параметрам. Энтероциты и жировые клетки сальника —раннее в филогенезе единое, паракринно регулируемое сообщество, реализующее попеременно биологические реакции экзо- и эндотрофии. Висцеральное ожирение, высокий уровень неэтерифицированных жирных кислот (ЖК), формирование в крови пула ЖК в форме мицелл, встраивание их в мембрану эндотелия и увеличение размера энтероцитов — причина повышения гидродинамического давления. Ассоциаты альбумина с большим, чем физиологическое, количеством ЖК толл-подобные рецепторы воспринимают как «не свои» и инициируют реакцию воспаления. В перегруженных липидами клетках формируется «эндоплазматический стресс», нарушен синтез (фолдинг) протеинов и активирована их гибель по типу апоптоза. Висцеральный жир — раннее в филогенезе депо ЖК для реализации биологических функций гомеостаза, трофологии, эндоэкологии и адаптации, регулированное на уровне паракринных сообществ и анатомически ограниченное. Подкожное депо — реализация поздней в филогенезе функции локомоции, анатомически не ограничено в размере. Висцеральные жировые клетки не имеют рецепторов к филогенетически позднему инсулину (ИНС); специализированными адипоцитами с рецепторами для ИНС и глюкозных транспортеров 4 являются клетки подкожного депо ЖК; регулированы они филогенетически поздно гуморальным путем на уровне организма. Лептин — инициатор гуморальной, гипоталамической регуляции in vivo размера количественно запрограммированных в онтогенезе висцеральных, нечувствительных к ИНС жировых клеток; он предотвращает «эндоплазматический стресс» и апоптоз клеток и призван регулировать количество потребляемой пищи. Лептин инициирует переключение запасания ЖК из висцерального пула жировых клеток в подкожный пул адипоцитов. Адипонектин — филогенетически поздний гуморальный инициатор регуляции гипоталамусом оптимального количества клеток in vivo. Он биологически предназначен для регуляции числа (пролиферации) инсулинозависимых адипоцитов в подкожной жировой ткани.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2014
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.20-29. Библ. 41 назв.
Просмотров: 107