СОСТОЯНИЕ СИСТЕМНОГО АДАПТИВНОГО ИММУНИТЕТА И ВЗАИМОСВЯЗЬ С ПРОДУКЦИЕЙ АУТОАНТИТЕЛ К МИЕЛИНОВОМУ (РО) БЕЛКУ ПРИ СЕНСОНЕВРАЛЬНОЙ ТУГОУХОСТИ

Аннотация:

В настоящее время патогенез наследственных форм сенсоневральной тугоухости (СНТ) связывают с мутациями в гене GJB2, ответственным за синтез белка коннексина 26. Не меньшее патогенетическое значение придают изменениям в системном адаптивном иммунитете, а также индукции выработки аутоантител к миелиновому (РО) белку. Цель настоящей работы - изучение состояния системного адаптивного иммунитета у больных СНТ и оценка взаимосвязей этих изменений с продукцией аутоантител к РО-белку. Обследованы 64 больных СНТ с наследственными и прогрессирующими формами СНТ. Показано, что у пациентов с наследственной несиндромальной СНТ достоверно повышен уровень СD19+-клеток, а также CD3 CD16+CD56+-клеток (естественные киллеры - ЕК). Усиление тугоухости с III до IV степени сопровождается повышением содержания В-клеток (CD19+) и Т-хелперов (СD3+СD4+-клетак). Среди этих же больных при III степени тугоухости аутоантитела к миелиновому РО-белку встречаются у 10%, а при IV степени - у 18%. При прогрессирующей ненаследственной СНТ определяли достоверное снижение уровня активированных CD3+HLA DR+-KneTOK. Прогресси-рование ненаследственных форм СНТ сопровождается увеличением числа пациентов с наличием аутоантител к миелиновому РО-белку с 18 до 41%. При наследственной несиндромальной СНТ определяется достоверная корреляция между уровнем Т-цитотоксических лимфоцитов (СDЗ+CD8+-клетки) и T-NK-клеток (СD3+СD16/56+-клетки) и наличием аутоантител к РО-белку, что подчеркивает патогенетическое значение этих клеток в процессах демие-линизации нервных структур внутреннего уха. При прогрессирующей ненаследственной СНТ появляются дополнительные связи между общей популяцией Т-лимфоцитов (СDЗ+клетки), общей популяцией В-лимфоцитов (CD19+-клетки), уровнем ЕК (CD3+CD16+CD56+-KneTKH) и продукцией аутоантител к РО-белку. Вероятно, прогрессирование СНТ связано с активацией ЕК, Т- и В-лимфоцитов. Это позволяет говорить об иммунопатогенетическом аспекте прогрессирующей СНТ и обоснованности рекомендаций по применению иммунотропных препаратов, в частности кортикостероидов, в комплексном лечении этих больных.

Авторы:

Издание: Иммунология
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 2.-С.80-85. Библ. 17 назв.
Просмотров: 40