Возможности ОФЭКТ-КТ в диагностике опухолевого поражения подмышечных лимфоузлов у больных раком молочной железы

Аннотация:

Цель исследования - изучить возможности новой гибридной технологии ОФЭКТ-КТ в диагностике метастатического поражения регионарных лимфатических узлов (ЛУ) у больных раком молочной железы (РМЖ). Обследовано 57 первичных больных. Всем выполнена подмышечная лимфодиссекция и/ или биопсия сигнальных ЛУ с последующим гистологическим исследованием полученного материала. Метастазы в ЛУ были верифицированы у 20 (35%) из 57 обследованных больных. Чувствительность, специфичность и общая точность ОФЭКТ-КТ при комбинированном использовании анатомических и функциональных критериев оценки состояния ЛУ составили 75%, 89% и 84% соответственно. Чувствительность ОФЭКТ-КТ в диагностике массивного поражения подмышечных ЛУ (более двух) у больных РМЖ составила 95%. Таким образом, новая гибридная технология ОФЭКТ-КТ, сочетающая в себе функциональный и анатомический способы оценки патологических изменений, обладает высокой информативностью в диагностике метастатического поражения регионарных ЛУ у больных РМЖ. Предоперационная оценка локорегионарно-го распространения опухолевого процесса у больных карциномой молочной железы (РМЖ) играет существенную роль в подборе оптимальной лечебной тактики и существенно влияет на прогноз заболевания. Так, вовлечение в процесс подмышечных лимфатических узлов (ЛУ) многими авторами рассматривается как основание для проведения неоадъювантной полихимиотерапии. Кроме этого, наличие или отсутствие достоверных признаков метастатического поражения регионарных ЛУ является важным фактором для уточнения объема предстоящего хирургического вмешательства, а именно лим-фаденэктомии и/или биопсии сигнальных ЛУ. К сожалению, при анализе состояния регионарных ЛУ информативность таких стандартных «анатомических» методов лучевой диагностики как маммография (МГ), рентгеновская компьютерная томография (РКТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ), остается недостаточной: чувствительность не превышает 40-83%, специфичность - 70-89%, общая точность - 72-80% .Также не оправдались надежды на существенное улучшение результатов с помощью методов функциональной диагностики - позит-ронной эмиссионной (ПЭТ) и однофотонной эмиссионной томографии.Однако, принимая во внимание разный характер информации, получаемой с помощью этих методов, можно предположить, что их совместное использование позволит улучшить возможности выявления специфических изменений в регионарных ЛУ у больных РМЖ. Например, исследование, проведенное нами ранее, показало, что совместное использование данных УЗИ и сцинтиграфии молочных желез с 99тТс-технетрилом существенного увеличивает чувствительность и специфичность диагностики метастатического поражения подмышечных ЛУ. В этой связи особого внимания заслуживает появление новой гибридной технологии, сочетающей в себе однофотон-но-эмиссионную томографию и рентгеновскую компьютерную томографию (ОФЭКТ-КТ), которая позволяет одновременно получать как анатомическую, так и функциональную информацию об изменениях в том или ином органе, а также оценивать степень выраженности обнаруженных нарушений .В настоящей работе были изучены возможности использования ОФЭКТ-КТ в диагностике вторичного поражения подмышечных ЛУ у больных РМЖ.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 2.-С.51-56. Библ. 14 назв.
Просмотров: 76