ВЛИЯНИЕ КАБЕРГОЛИНА НА МАРКЕРЫ СОСУДИСТОЙ ПРОНИЦАЕМОСТИ ПРИ РИСКЕ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ ЯИЧНИКОВ

Аннотация:

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) развивается в результате повышенной проницаемости сосудов, в результате активации фактора роста эндотелия сосудов (СЭФР). Селективный агонист D2-допаминовых рецепторов — каберголин инактивирует СЭФРР2, блокируя дальнейшие функции СЭФР, и предотвращает увеличение сосудистой проницаемости. Цель исследования: Оценка влияния каберголина на маркеры сосудистой проницаемости (СЭФР, СЭФРР1, СЭФРР2) в сыворотке крови у женщин с риском развития СГЯ. Обследованы 168 женщин программы ЭКО: 1-я группа — 65 женщин с риском развития СГЯ, которым в качестве профилактики развития синдрома был назначен каберголин в дозе 0,5 мг в сутки перорально со следующего дня после трансвагинальной пункции (ТВП) в течение 5 дней - до дня переноса эмбрионов (ПЭ). 2-я группа - 63 аналогичные женщины, не принимавшие препарат. В зависимости от развития СГЯ пациентки были разделены на подгруппы: 1а (n=38) и 2а (n=30) — без развития синдрома, 16 (n=7) и 26 (n=15) — с развившимся СГЯ. 3-я группа (контрольная) — 40 женщин без факторов риска развития СГЯ. С помощью иммуноферментного анализа (ELISA) определен уровень СЭФР, СЭФРР1, СЭФРР2 в сыворотке крови у 90 пациенток высокого риска и 40 женщин контрольной группы. В результате на 5-е сутки после приема каберголина у женщин 1а подгруппы выявлены более высокие показатели растворимых форм рецепторов первого типа (СЭФРР1), р<0,0007, и второго (СЭФРР2), р<0,0049, по сравнению с показателями пациенток, не принимавших препарат. В подгруппах с развитием СГЯ отмечена манифестация синдрома на фоне снижения показателей СЭФРР1, СЭФРР2 к дню ПЭ по сравнению с женщинами без признаков синдрома (р<0,05). Назначение каберголина позволило снизить абсолютный риск развития СГЯ на 19% (95% ДИ 5—33%). Превентивный эффект селективного агониста D2-допаминовых рецепторов - каберголина у женщин группы риска развития СГЯ проявляется повышением уровня растворимых форм рецепторов СЭФРР1 и СЭФРР2 в сыворотке крови, что способствует формированию оптимального баланса между этими показателями и поддержанию физиологического механизма сосудистой проницаемости.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 5.-С.57-61. Библ. 9 назв.
Просмотров: 59