КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ УСЛОВНО-ПАТОГЕННОЙ ФЛОРЫ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА У МОЛОДЫХ ЖЕНЩИН С ОСТРЫМ ВОСПАЛЕНИЕМ ПРИДАТКОВ МАТКИ

Аннотация:

Цель исследования: Определить клиническую значимость культурального исследования неспецифической бактериальной флоры цервикального канала у молодых женщин с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки (ОВЗПМ). Ретроспективный анализ историй болезни 87 пациенток, средний возраст которых составил 16,2+0, 9 года. Проведено сопоставление результатов бактериологического исследования отделяемого из цервикального канала и материала из маточных труб, полученного при лапароскопии, проведенной по клиническим показаниям. У всех больных лапароскопически подтвержден гнойный характер сальпингита. Наличие гнойного ОВЗПМ, осложненного формированием тубоовариального абсцесса (ТОА), имело место у 32 (36,8%) больных. Выявлено, что доля результатов без роста флоры из цервикального канала составила 4,6%, а из маточных труб — 78,2%. Структура выявленных микробных агентов цервикального канала была следующей: бактерии семейства Enterobacteriaceae и энтерококки (Е. coU, Klebsiella spp., P. mirabilis, M. morganii, E. faecalis) получены в 25 (27,2%) из 92 образцов. Флора, относящаяся к родам Staphylococcus (S. aureus, S. epidermidis, S. saprophyticus) и Streptococcus (S. agalactiae, а-гемолитический, ,бета-гемолитический, негемолитический spp.) выделена почти в половине цервикальных образцов — 45(48,9%) из 92. Рост микрофлоры рода Corynebacterium spp. выявлен в 9(9,8%), Moraxella (Acinetobacter spp.) — в 3(3,3%) случаях из 92. Структура результатов посева материала из маточных труб почти не отличалась от таковой для цервикальных образцов. Так, бактерии семейства Enterobacteriaceae и энтерококки выделены в 7(33,3%) случаях из 21, Staphylococcus spp. и Streptococcus spp. — в 12(57,1%). В одном случае получен рост A. baumanii (4,8%), P. aeruginosa выделен также в одном случае (4,8%). У больных, получавших антибактериальную терапию на амбулаторном этапе, в четыре раза чаще посевы отделяемого из маточных труб были стерильными. Не выявлено особенностей микрофлоры цервикального канала и маточных трубу пациенток с ТОА. Несмотря на сходство структуры выделенной условно-патогенной микрофлоры цервикального канала и маточных труб, доля совпадений результатов цервикальных посевов и посевов из маточных труб составила лишь 26,3%. Бактериологическое исследование условно-патогенной флоры цервикального канала у молодых женщин с ОВЗПМ не является клинически значимым. Существенно большее значение имеет исследование характера микробной флоры отделяемого из маточных труб, результат которого может быть учтен при разработке индивидуальной программы антибактериальной терапии.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 5.-С.62-67. Библ. 23 назв.
Просмотров: 148