Возможности первичной профилактики инсульта: разработка стратегии популяционном уровне

Аннотация:

Обзорная статья посвящена принципам первичной профилактики мозгового инсульта (МИ). Подробно анализируется распространенность МИ и его вклад в развитие осложнений и смертельных исходов. Приводятся основные принципы профилактики МИ, представлены современные международные рекомендации по коррекции факторов риска (артериальная гипертония, курение, нарушение липидного обмена, сахарный диабет, мерцательная аритмия). Отдельно рассмотрена значимость бессимптомного стеноза сонных артерий как предиктора развития инсульта. Представлены современные методы диагностики и лечения стеноза сонных артерий. Рассматривается целесообразность применения заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе с целью профилактики инсульта, а также антиагрегантной терапии с целью первичной профилактики МИ, в частности назначение ацетилсалициловой кислоты, которая может применяться только при высоком риске развития сердечно-сосудистых осложнений. По мнению авторов, успех профилактики МИ зависит от реализации комплексных и долгосрочных национальных программ. По данным Всемирной организации здравоохранения, в экономически развитых и развивающихся странах мира в ближайшие годы прогнозируется рост распространенности некоторых социально значимых заболеваний, таких как онкологические, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), связанные с атеросклерозом, в частности мозговой инсульт (МИ) и инфаркт миокарда (ИМ). Проблема цереброваскулярной патологии и МИ как наиболее грозного ее проявления сохраняет чрезвычайную социальную и медицинскую значимость как в России, так и во всем мире. По данным Британского совета по восстановительной медицине, распространенность МИ составляет 600—1200 случаев на 100 тыс. населения. Заболеваемость варьируется от 220 до 400 случаев на 100 тыс. населения. Согласно статистическим данным Американской ассоциации инсульта, в популяции взрослого населения распространенность МИ составляет 3%. Среди мужчин этот показатель составляет в среднем 2,7%. При этом среди афроамериканцев распространенность инсульта почти в 2 раза выше, чем у представителей европеоидной расы (р<0,001). Среди женщин инсульт зарегистрирован в 3,3% случаев.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2014
Объем: 553с.
Дополнительная информация: 2014.-N 5.-С.58-610. Библ. 24 назв.
Просмотров: 39