Гемодиафильтрация: внимание на объем (Обзор литературы)

Аннотация:

В обзоре кратко представлены ранее существовавшие данные по влиянию on-line гемодиафильтрации (ГДФ) на результаты лечения пациентов с ХБП, а также подробно и сравнительно проанализированы результаты трех крупных рандомизированных исследований, опубликованных в 2012-2013 годах (CONTRAST, Turkish on-line HDF и ESHOL). Существенным образом различаясь в результатах, все три исследования демонстрируют в posthoc анализе, что преимущество в твердых исходах можно получить при использовании больших конвекционных объемов - более 20-24 литров за сеанс, достижение которых требует преодоления проблемы избыточной гемоконцентрации. Место ГДФ в современной заместительной почечной терапии будет определяться ее эффективностью (в том числе и экономической) в сравнении и в сочетании с другими методами обеспечения безопасности, переносимости и эффективности диализа. Высокопоточные методики в наблюдательных исследованиях, как правило, демонстрировали преимущества в исходах лечения в сравнении с низкопоточными. Подобные результаты получены при анализе Почечной базы данных США (USRDS): снижение риска смерти на 18%, независимо от практики повторного использования диализаторов. В анализе базы данных DOPPS использование «высокоэффективной» (для 1998-2001 годов - с объемом замещения более 15 литров) ГДФ, но не высокопоточного диализа связано было с меньшим на 35% риском смерти.

Авторы:

Издание: Нефрология и диализ
Год издания: 2014
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.128-138. Библ. 50 назв.
Просмотров: 98