Спонтанный двусторонний разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра у пациентки с выраженным вторичным гиперпаратиреозом (клиническое наблюдение)

Аннотация:

Двусторонние разрывы сухожилия четырехглавой мышцы бедра являются достаточно редкими, и возникновение их тесно ассоциируется с различными патологическими состояниями, одним из которых является хроническая почечная недостаточность. Представлен клинический случай ультразвуковой диагностики спонтанного двустороннего разрыва сухожилия четырехглавой мышцы бедра у 32-летней пациентки с выраженным вторичным гиперпаратиреозом. Данное наблюдение подтверждает ведущую роль высокого уровня паратиреоидного гормона и гиперфосфатемии в развитии спонтанных разрывов сухожилий у диализных больных. Разрывы сухожилия четырехглавой мышцы бедра являются редким, но серьезным осложнением у пациентов на диализе. Применение заместительной почечной терапии увеличило продолжительность жизни и улучшило ее качество у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) 5-й стадии, однако частота вторичных осложнений почечной недостаточности также возросла. Вторичный гиперпаратиреоз (ВГПТ) является наиболее частым вариантом ренальной остеодистрофии у пациентов с ХБП. Механизмами развития данного осложнения являются ретенция фосфора и уменьшение почечного синтеза кальцитриола вследствие прогрессивного падения клубочковой фильтрации, что ведет к снижению содержания кальция в крови, приводящее к стимуляции выработки паратиреоидного гормона. Скорость оборота кости резко повышена, наблюдаются ее грубые структурно-функциональные изменения. Первые случаи спонтанного разрыва сухожилия четырехглавой мышцы бедра у пациентов с ВГПТ были описаны еще в 60-х годах прошлого века. С того времени в литературе появился ряд публикаций о спонтанных разрывах сухожилий у пациентов на диализе и роли ВГПТ в развитии этого осложнения.

Авторы:

Издание: Радиология-практика
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 2.-С.71-76. Библ. 5 назв.
Просмотров: 88