НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОРРЕКЦИИ РАЗЛИЧНЫХ КЛАПАННЫХ ПОРОКОВ БИОПРОТЕЗОМ VASCUTEK ASPIRE У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Аннотация:

В данной работе представлен опыт имплантации каркасных ксеноаортальных биологических протезов Vascutek ASPIRE пациентам пожилого и старческого возраста с различной клапанной патологией. Средний возраст паииентов составил Б8,4±2,6 года. Выживаемость на госпитальном этапе после имплантации составила 98,25±0,14%. Послеоперационные осложнения носили обший для кардиохирургических операций характер. В послеоперационном периоде не выявлено ни одного случая тромбоэмболии, структурной дисфункции, тромбоза протеза, протезного эндокардита. Невысокие чрезпротезные градиенты давления соответствовали хорошим клиническим и гемодинамическим результатам в раннем послеоперационном периоде. С учетом хороших непосредственных результатов, а также при отсутствии необходимости в пожизненной антикоагулянтной терапии пациентам пожилого и старческого возраста с большим количеством сопутствующих заболеваний, имплантация биологического протеза Vascutek ASPIRE может быть операцией выбора при коррекции клапанной патологии у пациентов старше 65 лет. Ключевые слова: клапанные пороки сердца, биопротезирование, пациенты пожилого и старческого возраста. Основным методом коррекции клапанной патологии сердца является протезирование клапанов сердца механическими и биологическими протезами. В настоящее время идут активные разработки идеального протеза, отвечающего всем требованиям хирурга и пациента. Однако данная задача все еще не реализована. Научный поиск идет как по пути подбора биологического материала, так и по пути создания синтетических и механических протезов. В отличие от механических, имплантированные биологические протезы имеют ряд преимуществ, позволяют отказаться от приема антикоагулянтных препаратов в послеоперационном периоде, снижают риск осложнений, связанных с их использованием. Однако риск дегенерации, кальцификации биоткани биопротезов остается неизменно высоким, что значительно ограничивает их внедрение в повседневную практику хирурга, определяя строгие показания к имплантации. По мнению большинства исследователей, имплантация биологических протезов пациентам пожилого и старческого возраста оправдана, учитывая прогнозируемую продолжительность их жизни, а также увеличивающееся с возрастом количество сопутствующих заболеваний, при которых проведение антикоагулянтной терапии нежелательно. Большое разнообразие видов биологических протезов, представленных разными фирмами, определяет более широкие возможности выбора для хирурга. Поэтому целью настоящей работы явилось представление опыта имплантации биологического клапана ASPIRE фирмы Vascutek пациентам пожилого и старческого возраста с различной клапанной патологией.

Авторы:

Издание: Медицинский альманах
Год издания: 2014
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2014.-N 2.-С.157-160. Библ. 12 назв.
Просмотров: 61