МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ В ОЦЕНКЕ РИСКА РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ У ШАХТЕРОВ УГОЛЬНЫХ ШАХТ УКРАИНЫ

Аннотация:

В структуре профессиональной заболеваемости шахтёров Украины первое место принадлежит болезням органов дыхания, течение которых часто сопровождается и осложняется болезнями системы кровообращения (БСК). С 2000 по 2005 гг. от артериальной гипертензии (АГ) и ишемической болезни сердца (ИБС) в Украине на рабочих местах умерло 168 подземных работников, что на 12% превышает количество погибших под землей от взрывов газа и пыли. Высокая распрастранённость БСК у шахтёров связана с тем, что выработки становятся всё более глубокими и шахтёрам приходится работать в условиях воздействия неблагоприятных производственных факторов, таких как: угольно-породная пыль, вибрация, шум, тяжёлые физические нагрузки, опасность аварийной ситуации и неблагоприятный температурный режим. В ряде исследований выявлена этническая и семейная склонность к развитию ГЛЖ, которая может даже опережать развитие АГ. В генезе ГЛЖ особенная роль принадлежит ренин-ангиотензин-альдостероновой системе (РААС), по мнению многих авторов катехоламины и ангиотензин II являются основными молекулярными мессенджерами, определяющими развитие ГЛЖ при АГ. По данным популяционного исследования распространённость ГЛЖ у мужчин с нормальным уровнем артериального давления (АД) составляет 14%, а у мужчин с АГ- 25%. Ремоделирование миокарда — процесс, объединяющий в себе комплекс молекулярных и клеточных механизмов, приводящих к существенным изменениям в структуре, функции и фенотипе миокарда. Наиболее частой причиной ремоделирования миокарда является механическая перегрузка вследствие АГ. Ремоделирование влияет на патологические процессы становления ГЛЖ и является определяющим в плане прогноза и течения БСК у пациентов с СН. По результатам Фремингенского исследования риск развития СН при наличии ГЛЖ увеличивается в 15 раз. Отмечено, что у больных АГ при наличии эхокардиографических показателей ГЛЖ риск развития сердечно-сосудистых осложнений в 4 раза выше по сравнению с пациентами, больными АГ без ГЛЖ. Главным методом оценки ремоделирования является непосредственное измерение размеров и формы отделов сердца. Однако, вследствие технической несовершенности многих существующих методик, наблюдается значительная вариабельность в интерпретации полученных данных. Только у 38% пациентов с установленой ГЛЖ при использовании М-режима эхокардиографии имеются ЭКГ признаки ГЛЖ, и у 50% из них данные признаки наблюдаются на рентгенограммах органов грудной клетки. Большое значение имеет также геометрическая модель ГЛЖ, которая определяется профилем хронической гемодинамической нагрузки. Клиническая детализация эффектов РААС необходима для раннего выявления путей формирования ГЛЖ и становится возможной при помощи молекулярногенетических маркеров. Цель работы — разработка новых современных методов первичной профилактики развития ГЛЖ при БСК у шахтёров.

Авторы:

Издание: Медицина труда и промышленная экология
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 5.-С.13-17. Библ. 15 назв.
Просмотров: 70