Автоматическая сонотомография молочных желез (3D ABVS) Часть1. Интеграция УЗ-метода в радиологические стандарты томографии

Аннотация:

Во всем мире рак молочной железы (РМЖ) является наиболее частым злокачественным новообразованием у женщин - ежегодно диагностируется примерно 1,4 миллиона новых случаев и заболеваемость РМЖ неуклонно растет. В России число вновь выявленных случаев рака молочной железы в 201 2 году составило 561 54 пациентов. В структуре смертности женщин от злокачественных новообразований в России в 201 2 году РМЖ занимал лидирующее место (1 7,4%. Как известно, выживаемость напрямую зависит как от выбора правильного лечения, так и от стадии заболевания. Показатели общей выживаемости больных с неинвазивным РМЖ при условии адекватного лечения приближается к 100%, тогда как 5-летняя выживаемость больных с IV стадией РМЖ не превышает 10%.Таким образом, разработка неинвазивных методов уточняющей диагностики непальпируемых образований МЖ, по-прежнему, является приоритетным направлением в современной маммологии. Общеизвестно, что современная диагностика заболеваний МЖ представляет собой комплекс методов, состоящий из клинического, лабораторного и лучевого обследования, а также методик интервенционной радиологии. Рентгеновская маммография (РМГ) на сегодняшний день является «золотым стандартом» скрининга РМЖ, поскольку это быстрый, недорогой, легко воспроизводимый, объективный, оператор независимый метод, который позволяет выявлять доклинические формы РМЖ, в связи с наиболее благоприятным прогнозом.Однако способность РМГ к выявлению злокачественных опухолей непосредственно связана с количеством и соотношением в МЖ соединительнотканного компонента, железистой и жировой тканей. В том случае, когда в МЖ преобладает железистая ткань, рентгенологически не всегда возможно дифференцировать доброкачественные и злокачественные процессы .У более чем половины женщин до 50 лет имеется более 50% сохраненной железистой ткани (у женщин после 50 лет около 30% сохраненной железистой ткани), и чувствительность маммографии у этих женщин составляет 30-48%. Ультразвуковое исследование МЖ (УЗИ) благодаря разработке более чувствительных и высокочастотных датчиков, совершенствованию допплеровских технологий, внедрению соноэластографии сегодня является высокоинформативным методом выявления раннего РМЖ. Дополнительное проведение УЗИ позволяет повысить частоту выявления непальпируемого рака молочной железы на 42%. Однако до настоящего времени качество ультразвукового исследования определялось опытом проводящего исследование врача, поскольку датчиком ультразвукового аппарата управляли вручную. Кроме того, такое исследование требовало много времени. Идеи создания автоматического трехмерного УЗИ МЖ, позволяющего снизить операторзавивимость относятся еще к 1970-м годам . Однако только, в последние года экспертам концерна Siemens удалось разработать инновационную систему Acuson S2000 ABVS с датчиком для автоматического объемного сканирования молочных желез. Благодаря технологии автоматического сканирования молочной железы обеспечивается стабильно высокое качество изображения. Такой стандартизированный подход повышает сопоставимость получаемых результатов, что создает предпосылки для получения изображения еще более высокого качества. Дополнительные преимущества: ЗЭ-визуализация позволяет тщательно осмотреть срезы ткани молочной железы, от кончика соска до грудной стенки, что может быть очень полезно для диагностики или планирования хирургических вмешательств. До недавнего времени такие возможности диагностики невозможно было себе даже представить. Автоматизация значительно сокращает время обследования пациентов. Это может обеспечить значительные преимущества и возможности экономии, особенно в программах скринингового обследования, при которых необходимо осмотреть значительный поток пациентов. В Европе уже установлено более 160 ультразвуковых систем ACUSON S2000 ABVS (Automated Breast Volume Scanning) для ультразвукового исследования молочных желез, в том числе в Германии, Великобритании, Франции, Испании, Италии, Австрии и Швейцарии. И интерес к возможностям этой методики при РМЖ во всем мире огромен. Уже во многих-научных работах отмечена высокая воспроизводимость метода, специфичность и чувствительность при РМЖ. Американский колледж сети радиологических изображений (ACRIN) опубликовал результаты исследования 6666 женщин, при котором сочетанное применение 2-х методик: РМГ и 3D УЗИ позволило выявить больше опухолей у женщин с факторами риска РМЖ и плотной железистой тканью. Данная программа показала, что подключение к скринингу дополнительно 3D УЗИ повышает чувствительность выявления опухолей до 77,5% .

Авторы:

Издание: Поликлиника
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.42-48. Библ. 0 назв.
Просмотров: 298