ОЦЕНКА ВЫРАЖЕННОСТИ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИИ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ С ПОМОЩЬЮ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ АУТОАНТИТЕЛ К NR2A СУБЪЕДИНИЦЕ NMDA РЕЦЕПТОРОВ ГЛУТАМАТА

Аннотация:

Цель. Изучение реакции NMDA рецепторов глутамата на изменение мозгового кровотока в бассейне внутренней сонной артерии (ВСА) у пациента с ишемической болезнью головного мозга. Материал и методы. Обследовано 92 пациента с гемодинамически значимыми стенозами внутренней сонной артерии. Обследованные были разделены на 2 группы. 1-ая группа - пациенты с достаточным структурным и функциональным потенциалом компенсации мозгового кровотока; 2-ая группа - пациенты с низким структурным и функциональным потенциалом компенсации мозгового кровотока. Определение уровня аутоантител к NR2A производилось до операции (1 период контроля), через 30 мин после пережатия ВСА (2 период контроля), через 3 часа после операции (3 период контроля), через 3 суток (4 период контроля) и 14 суток (5 период контроля) и через 4 недели после операции (6 период контроля). Использован иммуноферментный метод полуколичественного определения уровня аутоантител к NR2A субъединице NMDA рецепторов глутамата. Результаты. Установлено, что в группе пациентов с низким потенциалом структурно-функциональной компенсации мозгового кровотока альтерация NMDA рецепторов глутамата преобладала. Ухудшение мозгового кровотока на период пережатия ВСА во время операции является фактором, объективно утяжеляющим степень гипоксии в пораженном сосудистом бассейне и усиливающим степень альтерации NMDA рецепторов глутамата. При этом, чем больше время пережатия ВСА, тем выше степень деструктивного воздействия на NMDA рецепторы глутамата через реализацию механизмов эксайтотоксичности. Заключение. Объективная оценка степени ишемии головного мозга, а также оценка эффективности проводимой комплексной терапии является одним из приоритетных условий при лечении пациентов с ишемической болезнью головного мозга. В этой связи, уровень ААТ к NR2A субъединице NMDA рецепторов глутамата является объективным критерием эффективности мозгового кровотока и позволяет оценивать как течение ишемической болезни головного мозга, так и эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Авторы:

Издание: Новости хирургии
Год издания: 2014
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2014.-N 2.-С.171-178. Библ. 15 назв.
Просмотров: 41