ОСОБЕННОСТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ ОЖОГОВЫХ РАН

Аннотация:

Цель. Установить особенности инфицирования ожоговых ран с учетом антибиотикочувсгвительно-сти и генотипической характеристики доминирующих патогенов. Материал и методы. Проанализированы показатели медицинской документации ожогового отделения многопрофильного стационара г. Перми за 2011-2012 гг. Микробиологический мониторинг включал определение генетических детерминант антибиотикорезистентности и типирование штаммов посредством rep-ПЦР и RAPD-ПЦР. Результаты. За анализируемый период от 190 пациентов изолировано 270 бактериальных культур, которые отнесены к 19 таксонам. Совокупная доля Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa составила 40% от всех выделенных бактерий. Частота встречаемости S. aureus и P. aeruginosa в моно- или смешанной культуре значимо не отличалась, тогда как A. baumannii чаще высевали в составе ассоциаций. В преобладающее большинство ассоциаций, включающих S. aureus, входили Enterococcus spp., а P. aeruginosa - А. baumannii. При повторных высевах из раны штаммы S. aureus и P. aeruginosa обнаруживали в 37,5% и 54,2%. Доля штаммов S. aureus, устойчивых к оксациллину, составила 32,6%, удельный вес P. aeruginosa резистентных к цефтазидиму 33,3%, к имипенему 21,7%. Молекулярное типирование подтвердило предположение, сделанное на основе фенотипических характеристик, о циркуляции в ожоговом отделении близкородственных изолятов. В геноме штаммов неферментирующих бактерий - P. aeruginosa и A. baumannii — не обнаружено ни intl-, ни А/о^-последовательностей. Заключение. Характерными особенностями инфекционных осложнений при ожогах являются: доминирование среди этиопатогенов S. aureus и P. aeruginosa; возрастающая роль полирезистентных A. baumannii; замедленная элиминация возбудителей из раны, развитие смешанной и суперинфекции. Ключевые слова: микробиота, ожоговая рана, антибиотикоустойчивость, генотипирование

Авторы:

Издание: Новости хирургии
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 2.-С.199-205. Библ. 18 назв.
Просмотров: 52