ВОЗМОЖНОСТИ СОВРЕМЕННОГО АВТОМАТИЗИРОВАННОГО КЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ИСТИННОГО И ПЕРЕРАСПРЕДЕЛИТЕЛЬНОГО (ФУНКЦИОНАЛЬНОГО) ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА ПРИ АНЕМИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Аннотация:

На основании клинического анализа крови, выполненного на современных гематологических анализаторах, можно проводить первичную дифференциальную диагностику анемического синдрома (АС) в отношении истинного и функционального дефицита железа у онкологических больных: нормоцитарная нормохромная анемия с нормальным или высоким уровнем гемоглобина в ретикулоцитах (RET-HE) в большей степени свидетельствует об анемии хронических заболеваний (АХЗ), которая чаще сочетается с высоким содержанием сывороточного ферритина (Ferr), низким уровнем растворимых рецепторов трансферрина (sT/R) и неадекватной продукцией эритропоэтина (ЕРО) степени анемии. Микроцитарная гипохромная анемия может присутствовать как при железодефицитной анемии (ЖДА), так и при функциональном дефиците железа в результате его блокировки в макрофагах при АХЗ у онкологических больных. Поэтому для дифференциальной диагностики этих состояний необходимо дополнительно определить содержание Ferr, sTfR, ЕРО. До 30—50% онкологических больных имеют анемический синдром (АС) той или иной степени выраженности. Наиболее частой формой АС у онкологических больных является анемия хронических заболеваний (АХЗ). При АХЗ часто развивается так называмый функциональный (перераспределительный) дефицит железа, при котором, несмотря на наличие достаточных его запасов, эритропоэз неадекватно обеспечивается железом. В дифференциальной диагностике истинного и перераспределительного дефицита железа используют метод определения сывороточного ферритина (Ferr) - белка, связывающего железо и являющегося показателем его запасов в организме, который повышен при АХЗ и снижен при железодефицитной анемии (ЖДА), а также показателем растворимых рецепторов трансферрина (sTfR), который значительно повышен при ЖДА и снижен или нормальный при АХЗ. Цель исследования - оценить значение показателей, получаемых с помощью высокоточных гематологических анализаторов крови, в диагностике истинного и перераспределительного дефицита железа у онкологических больных с АС.

Авторы:

Издание: Клиническая лабораторная диагностика
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 5.-С.21-25. Библ. 13 назв.
Просмотров: 103