КРИТИЧЕСКИЙ ВЗГЛЯД НА РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ У ДЕТЕЙ

Аннотация:

С целью проведения сравнительного анализа этиологической диагностики М. pneumoniae-инфекции у 48 детей 3—17,5 лет с внебольничной пневмонией (ВП) средней тяжести выполнены исследования методами ПЦР в 38 трахеальных аспиратах и 48 — в мазках из ротоглотки (и 474 детей группы сравнения), а также тестирование ИФА парных сывороток от 48 больных и 45 детей группы сравнения на специфические антитела (AT) к М. pneumoniae и С. pneumoniae. У 16 (33,3%) больных ВП в парных сыворотках обнаружены IgM AT к М. pneumoniae, IgA AT в 1-й и 2-й пробах - у 12,8 и 10,4%, a IgG AT - у 10,4 и 25% детей (р<0,05) соответственно. В группе сравнения IgM, IgA и IgG AT выявлены соответственно у 6,6, 4,4 и 11,1% детей, что является признаком инаппарантной или перенесенной инфекции. Методом ПЦР М. pneumoniae обнаружена только у 9 (18,8%) детей с ВП. Частота детекции М. pneumoniae методоми ПЦР и ИФА совпадала в 9 (56,2%) из 16 случаев. Все положительные результаты ПЦР на М. pneumoniae подтвердились выявлением IgM AT. Из 39 ПЦР-негативных больных 7 имели серологические маркеры М. pneumoniae-инфекции, но у 5 из них исключена острая М. pneumoniae-инфекция. Принимая результаты ПЦР за «референтные», ИФА выявил 12,8% ложноположительных и 2,6% ложноотрицательных результатов. Таким образом, одновременная детекция М. pneumoniae-инфекции на основании определения AT класса IgM (ИФА) и положительного результата ПЦР повышает надежность диагностики и позволяет точнее определить ведущий агент инфекции при серопозитивных вариантах одновременно на М. pneumoniae и С. pneumoniae.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2014
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.46-55. Библ. 20 назв.
Просмотров: 56