ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ ЭКСПЛАНТАТЫ И ЗАПЛАТЫ «БАСЭКС» В РЕКОНСТРУКТИВНОМ ХИРУРГИИ СЕРДЦА И СОСУДОВ (РЕЗУЛЬТАТЫ 3600 ОПЕРАЦИЙ)

Аннотация:

Применение эксплантатов и заплат в сердечно-сосудистой хирургии нередко сопровождается инфекционными, тромботическими, геморрагическими осложнениями, из которых самым грозным осложнением послеоперационного периода является их инфицирование. Оно развивается с частотой от 1,5 до 6% и сопровождается летальностью в 75-100% случаев. Тромбозы эксплантатов после операции встречаются в 6-42% случаев. С 1996 по 2012 г. эксплантаты и заплаты «БАСЭКС» были применены у 3600 больных. Они были использованы у 800 больных при реконструкции левого желудочка (ЛЖ), у 75 больных при пороке аортального клапана в сочетании с аневризмой восходящей аорты и протезном эндокардите, у 1944 - при реконструкции аорты и артерий. Бактериологические исследования продемонстрировали широкий спектр действия антимикробных компонентов модифицирующего покрытия эксплантата и заплат. Наиболее хорошие результаты были получены в отношении микроорганизмов, которые часто вызывают инфицирование эксплантатов. Все образцы эксплантата обладали антимикробностью, вокруг них длительное время (до 30 сут и более) сохранялась зона лизиса. Остаточная антимикробность эксплантатов после операции была изучена in vitro у 5 пациентов, умерших от перитонита, сердечной, легочной и почечной недостаточности. Эксплантаты после забора были помещены на питательные среды, засеянные клиническими штаммами микроорганизмов. Через 12-24 ч зоны задержки роста микроорганизмов вокруг исследуемых фрагментов составляли 15-18 мм, подтверждая тем самым сохранение остаточной антимикробной активности эксплантатов после их имплантации. За период наблюдения у 1,9% больных в ближайшем послеоперационном периоде и у 4,1% пациентов в отдаленном наступил тромбоз эксплантатов. Поверхностное нагноение послеоперационной раны отмечалось у 155(4,3%), глубокое нагноение - у 51(1,4%) больного. После операций умерли 98(2,7%) больных. Эксплантаты и заплаты «БАСЭКС» антимикробны, тромборезистентны, герметичны и могут широко применяться в сердечно-сосудистой хирургии.

Авторы:

Издание: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 2.-С.21-27. Библ. 25 назв.
Просмотров: 46