ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛОЖНОЙ АНЕВРИЗМЫ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ

Аннотация:

Описан клинический случай эндоваскулярного лечения ложной аневризмы в экстракраниальной части правой внутренней сонной артерии у пациентки в возрасте 81 года. Соустье аневризмы было локализовано в каменистой части (pars petrosa) артерии непосредственно перед ее интракраниальной частью. Был применен гибридный метод лечения - артериотомный доступ через правую подключичную артерию и эндоваскулярная имплантация самораскрывающегося стент-графта с синтетическим покрытием ПТФЭ диаметром 7 мм и длиной 5 см. Эндопротез имплантирован без интраоперационных осложнений, была достигнута полная изоляция от кровотока аневризматического мешка. Ближайший послеоперационный период (30 дней) протекал без сосудистых осложнений и очаговой неврологической симптоматики. Контрольная мультиспиральная компьютерная ангиография подтвердила хорошую проходимость протезированной артерии без контрастирования аневризмы. Ложная аневризма внутренней сонной артерий (ВСА) является исключительно редкой сосудистой патологией. В большой серии наблюдений в течение 21 -летнего периода это заболевание было отмечено в 37 случаях. P. Moreau и соавт. за 24 года клинической практики зарегистрировали лишь 35 случаев аневризм ВСА. О. Coffin и соавт. с 1981 по 1995 г. аневризмы ВСА наблюдали лишь у 14 пациентов. Заболевание проявляется наличием пульсирующего образования на шее, которое может быть полностью или частично заполнено тромботическими массами и поэтому представляет угрозу с точки зрения эмболизации дистального русла внутримозговых артерий. Разрывы аневризмы и ишемические проявления со стороны головного мозга возникают сравнительно редко, однако в некоторых случаях отмечены сдавление сосудисто-нервного пучка аневризматическим мешком и неврологические расстройства со стороны центральной нервной системы. Исходя из вышеуказанных потенциальных осложнений, летальность у нелеченных пациентов очень высока и достигает 70%.

Авторы:

Издание: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 2.-С.44-48. Библ. 13 назв.
Просмотров: 89