ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ И ДИАГНОСТИКИ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЗОВ

Аннотация:

кафедры неврологии; Цель исследования - выработать алгоритм диагностики церебральных венозных тромбозов. Материал и методы. В период с 2006 по февраль 2013 г. в клинике с подозрением на церебральный венозный тромбоз наблюдались 14 пациентов. Методами нейровизуализации диагноз был подтвержден прижизненно у 9 больных 23-62 лет. Всем больным были проведены спиральная компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. МР-венография проведена 3 пациентам, MP-ангиография в режиме 3D TOF - 4 пациентам, из них у 3 при получении изображения артерий также отмечено усиление сигнала от тромбированных синусов и вен. Компьютерная томографическая ангиография головного мозга с болюсным введением контрастного вещества проведена 4 пациентам. У 3 из этих больных были выявлены дефекты заполнения сагиттального и поперечного синусов в сочетании с характерными изменениями на МРТ. В случае остро развившегося синдрома внутричерепной гипертензии данный признак можно считать следствием тромбоза церебральных венозных синусов, если на МРТ в базовом режиме в подостром периоде (в сроки от 5-7 до 30-35 дней) выявляется усиление интенсивности сигнала в проекции данных синусов на Т1- и Т2-взвешенных изображениях и FLAIR, и иногда процесс может сопровождаться развитием венозного инфаркта или отека в веществе мозга, расположенном в зоне тромбированного синуса. Результаты. При проведении КТ головного мозга тромбоз мозговых синусов был заподозрен в 4 случаях из 9, в базовом режиме МРТ-диагноз подтвердился у 6 больных. Остальным больным потребовалось проведение КТ-ангиографии с болюсным введеним контрастного вещества или МР-ангиогра-фии и МР-венографии. Заключение. Алгоритм диагностики у пациентов при подозрении на церебральный венозный тромбоз должен включать: КТ - в остром периоде, базовую МРТ - в подостром периоде, при необходимости MP-ангиографию, МР-венографию или КТ-ангиографию с болюсным введением контрастного вещества.

Авторы:

Издание: Клиническая физиология кровообращения
Год издания: 2014
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.32-43. Библ. 19 назв.
Просмотров: 55