ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Аннотация:

Определить гендерные различия факторов риска и ремоделирования левого желудочка у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, страдающих артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. В исследование включены 112 пациентов в возрасте от 45 до 60 лег с постинфарктным кардиосклерозом, имевших функциональный класс сердечной недостаточности I—III . Выделено две группы: первая — 60 мужчин (средний возраст 54,8±3,3 года), вторая — 52 женщины (средний возраст 55,8±3,1 года). Для оценки кардиальной гемодинамики всем пациентам проводили эхокардиографическое исследование (В- и М-режимы). При этом на базе таких показателей, как индекс относительной толщины стенок левого желудка и индекс массы миокарда левого желудочка, идентифицировали модели архитектоники левого желудочка. В результате ведущими причинами хронической сердечной недостаточности у женщин оказались артериальная гипертензия (50% случаев) и ишемическая болезнь сердца (23,1%, при этом в 78,8% случаев — при отсутствии в анамнезе инфаркта миокарда). У мужчин основной причиной хронической сердечной недостаточности была ишемическая болезнь сердца (78,3% случаев, из них в 80,9% случаев — после инфаркта миокарда). У женщин хроническая сердечная недостаточность гораздо чаще развивалась по типу диастолической дисфункции (78,8 против 65% в группе мужчин, р<0,05), а фракция выброса левого желудочка оставалась неизменной. В группе женщин чаще встречались прогностически неблагоприятные типы ремоделирования — эксцентрическая гипертрофия левого желудочка (67,3 против 53,3% у мужчин, р<0,05) и концентрическая гипертрофия левого желудочка (21 против 18,3% у мужчин, р>0,05). У пациентов с хронической сердечной недостаточностью существует ряд гендерных особенностей: преобладание артериальной гипертензии у женщин и ишемической болезни сердца у мужчин; при этом у женщин с хронической сердечной недостаточностью чаще присутствуют диастолическая дисфункция и прогностически неблагоприятные типы ремоделирования (эксцентрическая и концентическая гипертрофия левого желудочка).

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.362-366. Библ. 16 назв.
Просмотров: 33