Неоадъювантное лечение рака молочной железы

Аннотация:

Клинические испытания показали, что состояние женщин, у которых достигнут полный патоморфологический регресс опухоли (pCR), характеризуется существенным улучшением показателей выживаемости по сравнению с теми, у кого он не достигнут в столь выраженной степени. Достижение pCR как промежуточного маркера улучшения выживаемости наблюдается в основном у женщин с агрессивными подтипами рака молочной железы (РМЖ): трижды негативным и HER-2-позитивным. У пациенток с HER-2-позитивным РМЖ добавление трастузумаба к неоадъювантной химиотерапии удваивает частоту pCR и коррелирует с повышением показателей выживаемости. Проведенные клинические испытания установили, что у больных с высокой экспрессией рецепторов стероидных гормонов наиболее подходящим лечением является неоадъювантная эндокринотерапия. Исследуется возможность ее применения в комбинации с таргетной (анти-HER) терапией при коэкспрессии эстрогена и HER-2. Неоадъювантная терапия при подходящих стадиях РМЖ позволяет ускорить оценку новых лекарственных средств с помощью идентификации предикативных (предсказывающих) биологических маркеров ответа (в частности, показателя pCR). Хотя стандартная неоадъювантная терапия приносит явную пользу пациенткам с pCR, остальные больные с так называемым резидуальным заболеванием находятся в зоне высокого риска рецидива. Предоперационная (неоадъювантная) терапия, использовавшаяся первоначально при местно-распространенном раке молочной железы (РМЖ), все чаще применяется у больных с операбельным заболеванием, но с относительно более крупными опухолями. Уменьшая размеры первичной опухоли, предоперационная терапия позволяет все чаще выполнять органосохраняющие операции. Неоадъювантное лечение обеспечивает также возможность получить информацию о биологии РМЖ и ускорить оценку новых видов терапии.

Авторы:

Издание: Опухоли женской репродуктивной системы
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 2.-С.30-36. Библ. 33 назв.
Просмотров: 89