Клинический случай применения бевацизумаба у пациентки с метастатическим раком яичника

Аннотация:

Высокая заболеваемость и смертность больных раком яичника (РЯ), короткий безрецидивный период, проводимые неоднократные последующие операции и курсы химиотерапии, а также невысокие показатели выживаемости обусловливают актуальность проблемы лечения данной патологии. В настоящее время наиболее эффективными режимом химиотерапии 1-й и 2-й линий III и IV стадий РЯ является комбинация платины с паклитакселом (гемцитабином) в сочетании с таргетным препаратом (бевацизумабом). Учитывая высокую эффективность данной комбинации, в целях улучшения результатов выживаемости необходимо дальнейшее изучение бевацизумаба в терапии метастатического РЯ в практике лечебных учреждений. Заболеваемость раком яичника (РЯ) занимает 5-е, а смертность — 4-е место в структуре онкологической заболеваемости у женщин, что делает проблему лечения данной патологии актуальной. Стандартная схема лечения распространенного РЯ, включающая первичную оптимальную циторедуктивную операцию с последующей системной химиотерапией (6 циклов комбинации паклитаксела 175 мг/м2 и карбоплатина АИС 5—6 каждые 3 нед), используемая в течение последних 15 лет, позволяет улучшить результаты (медиана безрецидивной выживаемости составляет 22 мес, общей выживаемости — 57 мес). После проведенной терапии у пациенток в разные сроки возникает прогрессирование болезни, что затрудняет выбор повторного режима терапии, так как эффективность даже повторного применения препаратов платины при платиночувствительном рецидивирующем РЯ составляет не более 25—30%. Ангиогенез является одним из ключевых звеньев процесса метастазирования РЯ. Два крупных рандомизированных исследования (GOG 218 и ICON7) показали, что добавление бевацизумаба (авастина — рекомбинантного гуманизированного моноклонального антитела, блокирующего фактор роста эндотелия сосудов (VEGF)) в дозе 7,5 мг/кг (ICON7) или 15 мг/кг (GOG 218) в комбинации с химиотерапией (паклитаксел + карбоплатин) и последующим приемом бевацизумаба в течение 12 и 15 мес соответственно приводит к значительным положительным результатам лечения.

Авторы:

Издание: Опухоли женской репродуктивной системы
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 2.-С.68-72. Библ. 24 назв.
Просмотров: 72