Диагностика и лечение криптококкового менингоэнцефалита у ВИЧ-инфицированных пациентов

Аннотация:

В статье представлены результаты 18 наблюдений криптококкового менингоэнцефалита у ВИЧ-инфицированных больных, госпитализированных в Пермскую краевую клиническую инфекционную больницу с 2007 по 2013 гг. Проанализированы результаты диагностики и лечения, сформулированы рекомендации по ведению этой категории пациентов. Криптококкоз является оппортунистическим микозом, который возникает у больных с Т-клеточным иммунодефицитом. В связи с пандемией ВИЧ-инфекции частота инвазивного криптококкоза в последние годы значительно увеличилась. В экономически развитых странах она составляет 30-66 случаев на 1 миллион населения в год. Более чем у 95% больных возбудителем криптококкоза является Cryptococcus neoformans. Заболевание наиболее часто развивается у пациентов с количеством CD4 лимфоцитов менее 100 в мкл. Основная клиническая форма криптококкоза — подострый менингоэнцефалит, который возникает в 70-90% случаев заболевания и проявляется лихорадкой, головной болью и общим недомоганием. Иногда микоз имеет бессимптомное течение. Диагноз основывается на анализе клинической картины и результатах исследования спинномозговой жидкости (СМЖ). Всем пациентам с клиническими признаками криптококковой инфекции выполняют люмбальную пункцию. В СМЖ наблюдается повышенное содержание белка (500-1500 мг/л), отмечается мононуклеарный плеоцитоз (5-100 в мкл), высокое давление, в некоторых случаях превышающее 400 мм водяного столба. Диагноз подтверждается микологическим исследованием крови и ликвора, микроскопией ликвора с окраской мазков тушью, определением криптококкового антигена в спинномозговой жидкости

Авторы:

Издание: Лечение и профилактика
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.58-61. Библ. 10 назв.
Просмотров: 199