Метформин - коррекция инсулинорезистентности и не только

Аннотация:

Сахарный диабет (СД) типа 2 и ожирение - заболевания, которые имеют эпидемиологическую распространенность в экономически развитых странах. Эти заболевания часто осложняются сердечно-сосудистыми проблемами, легочной недостаточностью, патологией суставов, онкологическими заболеваниями и др. В основе СД типа 2 лежат два патогенетических механизма - это инсулинорезистентность (ИР) и дисфункция бета-клеток. Нельзя однозначно сказать, какой из этих двух факторов является ведущим. На фоне прогрессирующей ИР постепенно нарушается, а затем и снижается функция бета-клеток. В 1995 г. были опубликованы результаты 6-летнего клинического исследования, проводившегося в Великобритании, UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study). Пациентам с СД типа 2 проводилась терапия разными сахароснижающими препаратами с целью добиться удовлетворительного гликемического контроля для предотвращения или снижения проявлений диабетических осложнений. В отчете по исследованию, помимо результатов, касающихся снижения распространенности осложнений, были данные, которые оказали существенное влияние на понимание патофизиологии СД типа 2. По результатам этого исследования впервые было показано (с помощью индекса НОМА - суррогатная оценка функции бета-клеток на основе измерений гликемии натощак и концентрации инсулина в крови натощак), что к моменту постановки диагноза СД типа 2 функция бета-клеток уже значительно снижена. В результате измерений индекса НОМА исследователи пришли к выводу, что секреция инсулина у больных СД типа 2 постепенно угасает по сравнению с пациентами без СД или с пациентами с нарушенной толерантностью к глюкозе (НТГ). В течение всех лет исследования также было показано, что на фоне лечения СД с течением времени возникает необходимость в интенсификации терапии, что позволило авторам сделать вывод о «постепенном увеличении гипергликемии, связанном со снижением функции бета-клеток».

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2014
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.23-26. Библ. 28 назв.
Просмотров: 47