Современные подходы к диагностике и лечению респираторных инфекций у больных муковисцидозом

Аннотация:

Хроническая инфекция дыхательных путей является основной причиной смертности больных муковисцидозом (MB), поэтому эффективная антибактериальная терапия является важной составляющей лечения заболевания лёгких при муковисцидозе. В статье представлен обзор современных принципов антибактериальной терапии и профилактики инфекций дыхательных путей при MB, стратегии ранней эрадикационной терапии, лечения хронической инфекции легких и ее обострений. Представлена важность микробиологического мониторинга, клиническая значимость тестов по определению чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, место современных микробиологических диагностических методов в рутинной практике. Поражение лёгких при муковисцидозе (MB), в основе которого лежит хронический инфекционно-воспалительный процесс, по-прежнему остаётся основной причиной смертности больных. Пациенты высокочувствительны к бактериальной инфекции дыхательных путей, требующей интенсивной, нередко агрессивной антибактериальной терапии для максимально возможного повышения или сохранения лёгочной функции, минимизации числа обострений, улучшения качества и продолжительности жизни. В развитых странах рост выживаемости больных с 14 лет в 1969 году до 40 лет в 2010 году был достигнут за счёт внедрения протоколов эрадикации Pseudomonas aeruginosa, нередко определяющего течение хронического бронхолегочного процесса, и совершенствования режимов лечения хронической синегнойной инфекции. К сожалению, широкого распространения эта тенденция не получила. В России лишь в московских центрах медиана выживаемости больных достигла 39,6 лет. В других регионах ситуация складывается значительно менее благополучно. Течение заболевания и нередко неблагоприятный исход определяются не только генотипом пациента, видом микроорганизма, колонизирующего дыхательные пути, выбором антибактериального средства, способом его доставки, но и ресурсами регионального здравоохранения, готовностью медицинского персонала предоставить квалифицированную и эффективную помощь. Цель данной работы — представить современные подходы к антибактериальной терапии респираторной инфекции при муковисцидозе и соотнести их с возможностями использования в региональных центрах РФ.

Авторы:

Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Год издания: 2014
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2014.-N 2.-С.100-110. Библ. 70 назв.
Просмотров: 50