Чувствительность к антибиотикам пневмококков, выделенных у детей города Красноярска

Аннотация:

Streptococcus pneumoniae в настоящее время является одним из основных бактериальных патогенов человека. По оценке ВОЗ пневмококковые заболевания являются причиной ежегодной гибели 1,6 млн человек. Среди детей в возрасте до 5 лет ежегодно регистрируется около 14,5 млн случаев тяжелых пневмококковых заболеваний (включая пневмонию, менингит и сепсис), приводящих к летальному исходу приблизительно в 500 тыс. случаев. В Европе и США S. pneumoniae является причиной 30-50% внебольничных пневмоний у взрослых, требующих госпитализации. У детей частота обнаружения S. pneumoniae составляет 78% при долевой пневмонии и 13% при бронхопневмонии. Спектр ссротииов, вызывающих неинвазивные пневмококковые заболевания (средний отит и синусит) у детей до 5 лет, характеризуется значительным разнообразием. Инвазивные инфекции в основном обусловлены серотипами 1, 5, 6А, 6В, 14, 19F и 23F. Некоторые серотипы (6В, 9V, 14, 19Л, 19F и 23F) чаще других ассоциированы с лекарственной устойчивостью. За последние 30 лет устойчивость пневмококков к антибактериальным препаратам существенно возросла. Впервые пенициллинорезистентные пневмококки были выделены в Австралии в 1967 г., позже — в Новой Гвинее (1974 г.), Южной Африке (1976 г.) и Испании (1979 г.). В настоящее время большинство пенициллино- и эритромицинорезистентных штаммов во всем мире относится к серотипам 6В, 6А, 9V, 14, 15А, 19F, 19А и 23F. После начала применения 7-валентной пневмококковой вакцины в 2000-х годах стали регистрироваться другие (невакцинные) серотипы, среди которых большое значение приобрел полирезистентный серотип 19А. В РФ, по данным многоцентрового исследования ПеГАС, в 1999-2009 гг. полирезистентные штаммы S. pneumoniae составляли от 11,8 до 14,5%; при этом все они сохраняли чувствительность к левофлоксацину, моксифлоксацину, ванкомицину, линезолиду и эртапенему. Резистентность S. pneumoniae к антибактериальным препаратам обусловлена несколькими механизмами: изменением структуры пенициллинсвязывающих белков за счет модификации генов pbp2x, php 1а и рbр2b(устойчивость к бета-лактамам), метилированием рибосом при наличии генов erm (устойчивость к макролидам, а также линкозамидам и стрептограмину), эффлюксом макролидов (гены mef), защитой рибосом с помощью белка tetM, способствующего отщеплению тетрациклина от 30S субъединицы рибосом по ГТФ-зависимому пути (ген tetM). По данным многих авторов, частота встречаемости различных серотипов, механизмы и уровень резистентности S. pneumoniae к антибактериальным препаратам могут существенно различаться в зависимости от региона. В г. Красноярске и Красноярском крае проблема антибиотикорезистентности пневмококков до настоящего времени остается неизученной, в связи с чем целью нашего исследования явилось определение чувствительности к антибиотикам и серотиповой принадлежности штаммов S. pneumoniae, выделенных от детей в возрасте до 5 лет.

Авторы:

Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 2.-С.144-148. Библ. 20 назв.
Просмотров: 101