Клинические и иммунологические факторы возникновения и течения возрастной макулярной дегенерации

Аннотация:

Цель — определить влияние некоторых клинических и иммунологических факторов на возникновение и характер течения возрастной макулярной дегенерации (ВМА). Ретроспективный анализ медицинских карт, определение концентрации цитокинов IFNa, IFNy, IL-1бета и TNFa, внеклеточной пероксидазной активности (ВПА) в сыворотке крови и слезной жидкости, изучение частоты встречаемости антигенов внутриглазной инфекции с преимущественно внутриклеточной локализацией вирусов семейства Herpesviridae (Herpes simplex, Cytomegalovirus, Ebstein-Barre virus) и Chlamydiaceae (Chlamydia pneumoneae, Chlamydia trachomatis) методом полимеразно-цепной реакции (ПНР) в хрусталиковом веществе и влаге передней камеры. С высокой степенью вероятности можно предположить наличие взаимосвязи между началом ВМА и гипертонической болезнью (р<0,001; r=+0,30, Р<95%), а также между прогрессированием заболевания и сочетанием гипертонической болезни с хроническими воспалительными заболеваниями с преимущественно внутриклеточной локализацией инфекции (в предисциформной стадии р<0,05, дисциформной — р<0,001, рубцовой — р<0,001; r=+0,30, Р<95%). «Сухая» форма ВМА характеризуется активацией перекисного окисления в виде повышения ВПА, обусловленной гипертонической болезнью, сначала на системном, затем на местном уровне. «Влажная» форма характеризуется дисбалансом интерферонового реагирования в виде недостаточности IFNa, IFNy на системном уровне и увеличения IFNa — на местном. Внутриглазная инфицированность Herpes simplex патогенетически значима в возникновении ВМА (18,8% против 0% в группе сравнения). Вывод. Прогрессирование ВМА связано с сочетанием гипертонической болезни с хроническими воспалительными заболеваниями преимущественно с внутриклеточной локализацией инфекции, дисбалансом реагирования в виде недостаточности IFNa, IFNy на системном, увеличения IFNa на местном уровне и при внутриглазной инфицированности Herpes simplex сопровождается активацией первого уровня противовирусного иммунитета (IFNa) и декомпенсацией интерфероновой регуляции (IFNy) на местном уровне.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.9-13. Библ. 7 назв.
Просмотров: 48