Долговременная адаптация пациентов к электрической стимуляции в ходе реабилитации после кохлеарной имплантации

Аннотация:

Цель работы — изучение долговременной адаптации пациентов, пользующихся кохлеарными имплантами, к электрической стимуляции. Были исследованы следующие параметры: изменения порогов слуховых ощущений электрического стимула (ЭПС), изменения максимальных уровней комфорта электрической стимуляции (МКУ), изменения динамических диапазонов стимула (АД), а также изменения порогов потенциала действия слухового нерва (ПДСН). Данные по динамике ЭПС, МКУ и ДД собирались на протяжении 2 лет от первого подключения процессора в группе из 27 пациентов. В исследование были включены данные 3-го, 12-го и 20-го каналов стимуляции. Данные по динамике ПДСН собирались на протяжении 1 года от операции в группе из 112 пациентов. Было показано, что изменения ЭПС наблюдались в основном на протяжении первых 2 нед после подключения и не носили статистически значимого характера. Напротив, МКУ и ДД демонстрировали стойкую тенденцию к росту на протяжении всего периода наблюдения, причем рост МКУ достигал 25—28% от исходного уровня, а ДД за период наблюдения увеличился примерно на 50%. Было продемонстрировано статистически значимое падение порогов ПДСН на момент первого подключения импланта по сравнению с операционными данными. Дальнейшие изменения порогов ПДСН были сравнительно небольшими и не носили статистически значимого характера. Адаптация пациентов к кохлеарным имплантам — это сложный процесс, определяемый многими аспектами: психологическим, педагогическим, электрофизиологическим, медицинским, социологическим и др. Часть этих вопросов хорошо освещена в литературе. Так, например, в работах A. Krai и J. Tillein в эксперименте на животных была исследована связь между адаптацией к кохлеарным имплантам и изменениями пластичности головного мозга в ходе индивидуального развития. Сурдопедагогический и лингвистический аспекты проблемы рассмотрены в работах М. Svirsky и соавт. Довольно много работ посвящено исследованиям кратковременной адаптации к электрической стимуляции слухового нерва. Есть работы, посвященные долговременной адаптации, основанные на регистрации потенциала действия слухового нерва методом телеметрии нервного ответа, однако результаты этих работ плохо согласуются друг с другом. В нашем исследовании мы попытались изучить закономерности изменения чувствительности слухового анализатора к электрической стимуляции в ходе двух первых лет реабилитации пациентов с кохлеарными имплантами.

Авторы:

Издание: Вестник оториноларингологии
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.24-28. Библ. 7 назв.
Просмотров: 47