РОЛЬ ПАТОЛОГИИ РИНОСИНУСОТУБАРНОГО КОМПЛЕКСА В РАЗВИТИИ ЭКССУДАТИВНОГО СРЕДНЕГО ОТИТА У ДЕТЕЙ

Аннотация:

ТЕЗИСЫ. В последние годы отмечается значительный рост числа больных, страдающих экссудативным средним отитом (ЭСО). Анализ обращаемости в аудиологичес-кую лабораторию кафедры болезней уха, горла, носа Ростовского государственного медицинского университета за последние 10 лет свидетельствует о ежегодном увеличении числа больных, особенно детей, с ЭСО, протекающем на фоне патологии полости носа, носоглотки и слуховых труб. Изучению различных аспектов этого заболевания посвящено немало исследований (Бобошко М.Ю., Ло-потко А.И., 2003; Саликов А.В., 2010; Золотова Т.В. и соавт., 2013), однако до настоящего времени многие моменты остаются неясными. Со времен исследований A. Politzer конца XIX в. теория «hydrops ex vacuo», предполагающая развитие отрицательного давления в полостях среднего уха при некоторых патологических процессах, не утратила своей рациональности, наряду с положениями об изменениях слизистой оболочки барабанной полости на фоне воспалительных изменений и о факторах, способствующих гиперсекреции со скоплением экссудата в барабанной полости (Sade Т., 1966; Tos М„ 1971). На сегодняшний день в этиопатогенезе ЭСО имеют значение многие общие и местные факторы. К ним относятся острые и хронические заболевания носа, носоглотки и околоносовых пазух, — так называемого, риносинусотубарного комплекса (Карпова Е.П., 2007, 2011), локальный и системный иммунодефицит с нарушением мукоцилиарного, секреторного и фагоцитарного компонентов защитных факторов слизистой оболочки слуховых труб, что может приводить к нарушению вентиляционной, дренажной, барроаккомо-дационной их функций. Вышеуказанные нарушения, в свою очередь, создают условия для развития ЭСО. Не исключаются и другие механизмы образования и скопления жидкости в барабанной полости (Hozawa К. et al„ 1987; Shibuya M.et al„ 1987). Значительная роль в развитии патологического процесса слизистой оболочки верхних дыхательных путей и среднего уха отводится нарушению мукоцилиарного транспорта (Пискунов С.З., 1993; Косяков С.Я., Пискунов Г.З., 2002; Пискунов Г.З., 2014). В зависимости от патоморфологических изменений при ЭСО большинство авторов выделяют три стадии клинических проявлений данного заболевания по Д.И. Тарасову и соавт. (1988): стадии транссудации, секреторную и дегенеративных процессов в среднем ухе. Однако остаются не до конца изученными вопросы изменения состояния слизистой оболочки барабанной полости, носоглотки и всего риносинусотубарного комплекса при ЭСО на фоне хронической персистирующей вирусной и бактериальной инфекции. Цель исследования — оценить состояние риносинусотубарного комплекса и его влияние на возникновение и течение экссудативного среднего отита.

Авторы:

Издание: Российская ринология
Год издания: 2014
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2014.-N 2.-С.49-50. Библ. 0 назв.
Просмотров: 39