ШУМ В УШАХ МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА

Аннотация:

Шум в ушах (тиннитус - «tinnitus», от латинского tinnire. - звенеть) как клинический синдром, несмотря на большую распространенность, является сложной, недостаточно изученной мультидисципли-нарной проблемой. С жалобами на шум в ухе пациенты обращаются к разным специалистам, но чаще всего к оториноларингологу, так как этот синдром во многих случаях встречается при патологии звукового анализатора. Подчеркнем, что шум часто является одним из наиболее ранних симптомов заболевания уха. Достаточно подробно дифференциальная диагностика шума в ушах как синдрома рассмотрена 10 лет назад во 2-м томе известного справочного руководства «Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов» под редакцией члена-корреспондента РАМН, профессора Г.Б.Федосеева и академика РАМН, профессора ЮД. Игнатова. Отметим, что от 53% до 80% пациентов с тиннитусом имеют снижение слуха . Для заинтересованного читателя рекомендуем интересную статью коллектива авторов из лаборатории слуха и речи НИЦ Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова и кафедры оториноларингологии Северо-Западно-го государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова об особенностях слухопротезирования пациентов с ушным шумом . Авторы подчеркивают, что, если шум в ушах сочетается со снижением слуха, целесообразно слухопротезирование. В ряде случаев одно только использование слухового аппарата улучшает состояние пациента, отвлекая его внимание от ушного шума и обеспечивая естественное маскирование тиннитуса более громкими сигналами окружающей среды, а в условиях тишины - шумом работы микрофона. Кстати, дифференциальная диагностика и базисная фармакотерапия тугоухости изложена в недавно вышедшем 4-м томе справочного руководства «Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов» под редакцией член-корреспондента РАМН, профессора Г.Б. Федосеева и профессора В.И. Трофимова . Частая необходимость в практической работе врача дифференциальной диагностики причин синдрома, связанного с шумом в ушах, и соответствующего эффективного лечения делает и сегодня, для клиницистов и, прежде всего, для врачей общей практики, важным рассмотрение этих вопросов. Это особенно важно в ситуациях, когда шум в ушах может быть мучительным и значительно снижать качество жизни пациента. Иногда шум в ушах становится причиной суицидальных попыток. Так, по одной из многочисленных версий, голландский живописец Ван Гог, чтобы избавиться от мучительного шума, пытался отрезать себе ухо. Отметим, что рассматриваемый нами синдром объединяет интересы врачей самых разных специальностей: терапевтов, отоларингологов, хирургов, эндокринологов, онкологов, травматологов, педиатров, гериатров, профпатологов и, конечно, неврологов, - да, пожалуй, врачей практически всех специальностей. «Тиннитус — 1 симптом и 1000 причин». Такими словами web-сайт немецкой тиннитус-лиги встречает своих посетителей . Шум в ушах - это ощущение шума или звона, источник которого воспринимается больным в самом ухе. Почти каждый взрослый человек и течение жизни ощущал когда-либо шум в ушах. У 95% взрослых [8] в тихом помещении, не отражающем звук, возникает какой-либо тип шума в ушах, вероятно, вследствие восприятия нервной активности периферических слуховых органов, которая в норме маскируется непрерывными звуками из окружающей среды. От 15 до 30% населения иногда ощущают шум в ушах, а приблизительно 20% этих людей считают, что шум в ушах у них выражен в значительной степени. Приблизительно 85% больных с нарушениями органа слуха жалуются на шум в ушах в качестве сопутствующего симптома, а выраженный шум в ушах почти всегда (в 92,5% случаев) сопровождается снижением слуха. Шум в ушах наиболее распространен в возрасте от 40 до 80 лет, частота встречаемости приблизительно одинакова у мужчин и женщин. Наиболее выраженный шум в ушах, однако, чаще встречается у мужчин. Приблизительно 50% больных жалуются на шум в обоих ушах. Различают физиологический и патологический шум.

Авторы:

Издание: Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости
Год издания: 2014
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2014.-N 2.-С.11-20. Библ. 9 назв.
Просмотров: 165