ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ: УЗЛОВЫЕ ВОПРОСЫ, ФОКУС НА СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Аннотация:

Целью нашей работы является ознакомление читателей с новейшими отечественными и зарубежными разработками по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), в том числе с последним пересмотром (2011 г.) международного руководства «Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких» -«Global Initiative for chronic obstructive Lung Disease» (GOLD - И), переведенным и изданным на русском языке в 2012 г. В GOLD - 11 дается следующее определение заболевания: «ХОБЛ - заболевание, которое можно предотвратить и лечить, характеризующееся персистирующим ограничением скорости воздушного потока, которое обычно прогрессирует и связано с повышенным хроническим воспалительным ответом легких на действие патогенных частиц или газов ». Хроническое ограничение скорости воздушного потока вызывается поражением как дис-тальных бронхов (хронический обструктивный бронхит), так и деструкцией паренхимы (эмфизема), хотя степень выраженности того или другого процесса различается у разных больных. Хронический обструктивный бронхит и эмфизема легких являются основным морфологическим субстратом заболевания, они имеются у всех больных, поэтому приписывать их к диагнозу ХОБЛ не следует. ХОБЛ - одна из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире. Во многих странах распространенность ХОБЛ среди взрослого населения составляет не менее 6% . Число больных ХОБЛ прямо связано с распространенностью среди населения одного из важнейших факторов риска развития заболевания - курения. Так, по данным ВОЗ, при средней болезненности ХОБЛ около 1% в странах с высокой распространенностью курения этот процент поднимается до 6-10. При этом установлено увеличение заболеваемости ХОБЛ с возрастом. Максимальная распространенность заболевания была среди людей в возрасте старше 60 лет и варьировала в различных странах от 8 до 19,7% . Результаты последних исследований свидетельствуют о том, что в развитых странах распространенность заболевания у мужчин и женщин практически сравнялась, вероятно, вследствие курения. Более того, женщины оказались более восприимчивыми к неблагоприятным эффектам табачного дыма . В качестве причин стойкой утраты трудоспособности и смертности во всем мире в возрастной группе старше 45 лет ХОБЛ занимает 4-е место после сердечно-сосудистых болезней, рака легких и цереб-роваскулярных заболеваний. При этом ХОБЛ является единственным заболеванием, при котором эти статистические показатели продолжают увеличиваться. К 2020 г. ожидается, что смертность от ХОБЛ будет находиться на 3-м месте. Развитие ХОБЛ связано с воздействием полютантов при наличии определенных генетических дефектов. Под полютантами понимаются содержащиеся во вдыхаемом воздухе различные примеси, которые механическим и химическим путем оказывают патогенное раздражающее действие на слизистую оболочку бронхов и альвеолы. На первое место следует поставить полютанты табачного дыма.

Авторы:

Издание: Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости
Год издания: 2014
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2014.-N 2.-С.36-44. Библ. 27 назв.
Просмотров: 290