Лапароскопическая субтотальная колэктомия с мезоректумэктомией при болезни Гиршпрунга у взрослых

Аннотация:

Болезнь Гиршпрунга у взрослых является относительно редкой патологией. Патогенетически обоснован и внедрен новый способ хирургического лечения болезни Гиршпрунга у взрослых: дистальная субтотальная колэктомия, мезоректумэктомия, аппендэктомия с цекорезервуарно-анальным анастомозом. В статье описан успешный опыт лапароскопической субтотальной колэктомии, мезоректумэктомии при этой патологии. Болезнь Гиршпрунга у взрослых представляет собой редкое заболевание, характеризующееся клинической картиной нарастающих рефрактерных запоров, начавшихся, как правило, в детском возрасте. Термин «болезнь Гиршпрунга у взрослых» употребляется в отношении больных старше 10 лет с подтвержденным диагнозом болезни Гиршпрунга. Часть авторов используют этот термин только по отношению к больным старше 18—19 лет. Тяжесть клинических проявлений зависит от степени хронической кишечной обструкции и эффективности лечебных мероприятий. Радикальное лечение направлено на удаление гипоаганглионарной зоны и декомпенсированных отделов ободочной кишки. Предложено множество способов и модификаций хирургического лечения, но основными являются операции Свенсона, Дюамеля, Соаве, Ребейна. Операция Дюамеля в различных модификациях применяется наиболее часто у взрослых при болезни Гиршпрунга, также как и в детской хирургии. Частота рецидивов запора после операции Дюамеля у взрослых может достигать 31%, так как аганглионарная зона в прямой кишке при данной методике остается неудаленной. У 50 пациентов с болезнью Гиршпрунга, оперированных в нашей клинике в период 1973—2007 гг. по традиционным методикам, отмечены неудовлетворительные отдаленные функциональные результаты, выражающиеся в возврате симптомов, характерных для заболевания.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 6.-С.48-52. Библ. 9 назв.
Просмотров: 113