ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА И КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У ЛЮДЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА

Аннотация:

Инволютивные изменения в организме оказывают влияние на сложный патогенез артериальной гипертонии (АГ) при старении, в который вовлекаются процессы оксидативного стресса, апоптоза, саркопении, фиброзирования, приводя к уменьшению эластичности сосудистой стенки, повышению скорости пульсового кровотока, жесткости миокарда, формированию диастолической дисфункции сердца. В программу коррекции АГ у больных пожилого и старческого возраста должно входить применение средств многоцелевой монотерапии или рациональных комбинаций препаратов, направленно влияющих на ведущие звенья патогенеза, органопротекцию и сопутствующие заболевания. По прогнозам ООН, прогрессирующий рост населения старше 60 лет приведет к тому, что к 2025 г. его численность составит около 820 млн — 9,7% всей популяции. При старении возрастассоциированные процессы постепенно развиваются во всех органах и системах и в первую очередь - в артериях сосудистого русла. Изменяются соотношения структурных компонентов, в частности снижается количество эластических волокон и увеличивается — коллагеновых и ретикулярных, гладкомышечных клеток в их средней и наружной оболочке. Возрастные модификации внеклеточного матрикса сосудов и сердца обусловлены преобладанием элементов фиброзной ткани, нарушениями гармоничного соотношения и взаимодействия клеточных пластов и соединительнотканных структур. По данным эпидемиологических исследований, более чем у 50% лиц старше 60 лет регистрируется АГ, повышая риск развития фатальных осложнений: инфаркта миокарда, инсульта, сердечной и почечной недостаточности. Общая смертность больных АГ старше 60 лет в 2—5 раз выше, чем в общей популяции, а частота опасных осложнений — больше на 30%. Сочетание АГ с сахарным диабетом (СД) типа 2 в 4 раза повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, особенно при сочетании с ожирением, дислипидемией, гипертрофией левого желудочка (ЛЖ) — ГЛЖ — и повышением жесткости сосудистой стенки.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2014
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2014.-N 6.-С.17-20. Библ. 12 назв.
Просмотров: 40