ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ПОЖИЛЫХ

Аннотация:

Внебольничная пневмония у пожилых - одна из важных проблем современной медицины, поскольку особенности ее клинического течения переплетаются с трудностями микробиологической диагностики. Отсутствие идентификации этиологически значимого возбудителя не позволяет обосновать рациональную антимикробную химиотерапию. Внимание к заболеваниям дыхательных путей определяется многими факторами. Прежде всего, это постоянно изменяющийся спектр этиологически значимых в развитии пневмонии возбудителей. Важна также роль различных патогенетических факторов (снижение иммунитета, возраст и др.) Тем не менее этиологический принцип является основополагающим для этиотропной терапии внебольничных пневмоний (ВП). Уточнить этиологию пневмонии сложно из-за недостаточной информативности и значительной продолжительности традиционных микробиологических исследований. В то же время лечение пневмонии должно начаться сразу после установления клинического диагноза. По нашим данным, у 35% больных ВП в ранние сроки заболевания отсутствует продуктивный кашель (у пожилых — в >50% случаев). Особенно актуальна проблема ВП у пожилых, если принять во внимание, что в структуре населения доля лиц старше 65 лет постоянно увеличивается. Так, распространенность ВП среди лиц пожилого и старческого возраста в Москве в конце 90-х годов составляла 17,4 на 1000 населения. В США ежегодная заболеваемость пневмонией в старшей возрастной группе среди проживающих в домашних условиях составляет 20—40 на 1000 населения, а у находящихся в гериатрических учреждениях — 60—115 на 1000; в Европе этот показатель составляет 25—44 на 1000 человек в год. Смертность среди пожилых пациентов от пневмонии в 10 раз выше, чем в других возрастных группах, и составляет в среднем 5%, при этом у пациентов, нуждающихся в госпитализации, она доходит до 21,9%, в том числе в группе пожилых —до 46%.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2014
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2014.-N 6.-С.90-92. Библ. 10 назв.
Просмотров: 50