Врожденный токсоплазмоз: клиническое течение и резидуальные исходы

Аннотация:

Обследовано 69 детей раннего возраста с клинически манифестными формами врожденного токсоплазмоза (ВТ), диагностированными в Ставропольском крае с 1992 по 2012 гг. Клиническое течение ВТ характеризовалось преобладанием тяжелых форм заболевания, высокой летальностью (39,1%), преимущественным поражением ЦНС (100%) и неблагоприятным неврологическим прогнозом. У выживших детей в исходе ВТ формировались инвалидизирующие исходы перенесенного процесса в виде гидроцефалии (71,4%), микроцефалии (9,5%), ДЦП (52,4%), эписиндрома (16,7%), олигофрении (19,0%), полной или частичной слепоты (28,6%). В структуре инфекционной патологии новорожденных детей врожденный токсоплазмоз (ВТ) имеет большое значение, являясь одной из причин пороков развития, ранней детской смертности и инвалидности. В большинстве промышленно развитых стран заболеваемость ВТ колеблется от 1 до 10 на 10 000 родившихся живыми (систематический обзор EUROTOXO, 2005 г.). По данным эпидемиологического надзора в Европе, распространенность ВТ в Польше составляет 5,5:10 000 новорожденных, в Швейцарии — 4,3:10 000, Дании - 2,1:10 000, Франции - 2,9:10 000, Швеции — 0,71:10 000. При этом не все Европейские страны имеют программы пре- и неонатального скрининга ВТ и в большинстве случаев регистрируют лишь симптоматические случаи заболевания. В России заболеваемость врожденным токсоплазмозом варьирует в пределах 1 на 1000—8000 новорожденных, а инфицированность женщин детородного возраста составляет 20—30%. Клинические проявления врожденного токсоплазмоза характеризуются значительным полиморфизмом от субклинических вариантов до тяжелых летальных форм болезни. Клинически манифестные формы ВТ развиваются в 12—25,5% случаев и прогностически неблагоприятны. Без адекватного лечения у инфицированных детей спустя месяцы или годы формируются гидро- и микроцефалия, двигательные нарушения, отставание в психическом развитии, эписиндром, потеря зрения и слуха. Субклинические формы ВТ также не проходят бесследно, в 50—60% случаев возможно развитие поздних проявлений ВТ в периоде полового созревания. Частыми являются обострения хориоретинита, имеющего серьезные последствия в виде снижения зрения и интеллектуальный дефицит. Цель исследования: оценка клинического течения и резидуальных исходов случаев врожденного токсоплазмоза в Ставропольском крае.

Авторы:

Издание: Детские инфекции
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 2.-С.52-56. Библ. 15 назв.
Просмотров: 79