Клинические проявления и лечение блефарита и синдрома «сухого глаза» при розацеа

Аннотация:

Цель: Анализ частоты глазной патологии, включая синдром «сухого глаза», а также оценка эффективности лечения блефарита и ССГ у пациентов с розацеа. Наблюдали 53 пациента (43 женщины, 10 мужчин): 18 больных эритематозной формой розацеа, 26 - папуло-пустулезной, 4-фиматозной, 4 — стероидной; у 1 пациента с розацеа-кератитом проявлений розацеа на лице не отмечено. Проводили местное лечение кожных проявлений розацеа в зависимости от формы (0,1% мазь такролимуса, 15% гель азелаиновой кислоты). Всем пациентам проведено исследование соскоба с кожи лица и ресниц на Demodex folliculorum до начала лечения и через месяц терапии. Исследование суммарной слезопродукции выполняли с помощью теста Ширмера, стабильности слезной пленки - пробы Норна. Лечение блефарита и ССГ осуществляли препаратами Блефаролосьон, Блефарогель 1 и 2 (Гельтек-Медика), препаратами искусственной слезы -Систейн ультра и Систейн баланс (ALcon), мазью Вит А- ПОС (Урсафарм). У 10 пациентов для лечения поражения век применяли 0,1% мазь такролимуса. У 17 пациентов (32%) выявлено одно из характерных для розацеа поражений глаз или их сочетание: блефариту 13(24,5%), конъюнктивит — у 1(1,9%), кератит - у 4(7,5%) - из них язва роговицы - у 3 пациентов (5,6%). Установлена достоверная корреляция (р<0,05) между эритематозной формой розацеа, наличием Demodex folliculorum на коже лица, ресницах и развитием блефарита. Нарушение слезопродукции и стабильности слезной пленки у пациентов с розацеа выявлено у 42 человек (79,2%), до 40 лет - у 11 (20.7%), после 40 лет - у 31(58,5%). Комплексное лечение блефарита и нарушений слезопродукции у пациентов с розацеа привело к улучшению состояния век, мейбомиевых желез, нормализации клинических проявлений синдрома «сухого глаза», уменьшению субъективных жалоб. Доказана эффективность 0,1% мази такролимуса при эритематозной и стероидной, папуло-пустулезной и фиматозной формах розацеа, а также при розацеа-блефарите. Наиболее частыми поражениями глаз при розацеа являются блефарит демодекозной этиологии и ССГ. Пациенты с розацеа должны наблюдаться не только у дерматолога, но и у офтальмолога. Пациенты с блефаритом и ССГ нуждаются в проведении комплексного лечения для профилактики глазных осложнений.

Авторы:

Издание: Катарактальная и рефракционная хирургия
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 2.-С.38-44. Библ. 21 назв.
Просмотров: 125