Стереотаксическая радиохирургия «Гамма-нож» как альтернатива энуклеации у пациентов сувеальной меланомой (первые результаты)

Аннотация:

Развитие стереотаксической радиохирургии в офтальмологии началось в 80-х гг. XX в. Имеются данные о положительных результатах по применению Гамма-ножа для лечения больших меланом хориоидеи как альтернативы энуклеации. В России опыт применения Гамма-ножа минимален. Цель. Представить первые результаты лечения методом стереотаксической радиохирургии на аппарате «Гамма-нож» пациентов с меланомой сосудистой оболочки большого размера. С июня 2012 г. по декабрь 2013 г. было пролечено 7 пациентов с меланомой хориоидеи стадий T2-3N0M0. Для 6 больных стереотаксическое облучение было первичным лечением. Во всех случаях оно являлось альтернативой энуклеации. Облучение проводилось по стандартной методике. Планирование осуществляли с предписанной дозой (по краю опухоли) 35-40 Гр, по 50%-ной изодозе, с максимальной дозой в опухоли до 70-80 Гр. Всем пациентам лечение проводилось в амбулаторных условиях и переносилось хорошо. Срок наблюдения составил 2-18 мес. Сохранить глаза и предметное зрение удалось в 6 случаях из 7. У пациентов, наблюдаемых более 1 года, опухоль уменьшилась по высоте в среднем на 2,8 мм. Наиболее частым осложнением являлось развитие лучевой ретинопатии различной степени выраженности. Стереотаксическая радиохирургия с помощью Гамма-ножа позволяет провести органосохраняющее лечение у пациентов с большими увеальными меланомами. Степень развившихся радиоиндуцированных осложнений не носит фатального для глаза характера. Тем не менее требуется дальнейшее наблюдение за пролеченными пациентами для изучения возможностей метода.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 2.-С.74-80. Библ. 36 назв.
Просмотров: 67