ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ В ПРАКТИКЕ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОГО И РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЙ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА

Аннотация:

Цель работы: изучение частоты встречаемости, качества диагностики и клинических особенностей интерстициальных заболеваний легких (ИЗЛ) в практике специализированных отделений (пульмонологии и ревматологии) многопрофильного стационара. Проведен анализ историй болезни 565 больных с ИЗЛ, госпитализированных в пульмонологическое и ревматологическое отделения многопрофильного стационара за период 2008—2012 гг. Представлена структура ИЗЛ у пациентов специализированных отделений. Изучены первоначальные диагнозы у больных с ИЗЛ, частота основных клинических симптомов у пациентов с саркоидозом, ревматическими заболеваниями, частота клинико-морфологических вариантов идиопатических интерстициальных пневмоний. Приведены примеры трудностей диагностики и обсуждены их причины у пациентов с саркоидозом, идиопатическими интерстициальными пневмониями, системной склеродермией. Представлены результаты 5-летнего наблюдения за 40 пациентами с саркоидозом. Ключевые слова: интерстициальные заболевания легких; саркоидоз; идиопатические интерстициальные пневмонии; ревматические заболевания; дифференциальная диагностика. Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) — гетерогенная группа заболеваний чаще неизвестной этиологии, характеризующаяся прогрессирующим заболеванием легких, объединяемых по признаку наличия воспалительно-склеротических изменений в структуре легочного интерстиция. В последнее десятилетие многие исследователи проблемы ИЗЛ констатируют рост указанной патологии в популяции. По прогнозу Всемирной организации здравоохранения, количество потерянных лет жизни вследствие ИЗЛ в XXI веке будет сопоставимо с таковым при раке легких. По-видимому, это должно послужить основанием для пересмотра распространенного отношения врачей общей практики к этим заболеваниям как к редким, едва ли не экзотическим. Значительный процент (до 80%) диагностических ошибок при ИЗЛ приводит к несвоевременной диагностике (через 1,5—2 года после появления первых симптомов), позднему обращению к специалисту и назначению лечения. Несмотря на расширение диагностических возможностей (использование компьютерной томографии высокого разрешения — КТВР, морфологической верификации изменений в паренхиме и интерстиции, в том числе с применением иммуногистохимических маркеров), и сегодня диагностика ИЗЛ представляет большие сложности. Цель настоящей работы — изучение частоты встречаемости, клинических особенностей, качества первоначальной диагностики ИЗЛ в практике пульмонологического и ревматологического отделений многопрофильного стационара.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 6.-С.47-52. Библ. 16 назв.
Просмотров: 146