ВОЗРАСТНЫЕ АСПЕКТЫ ГОЛОВОКРУЖЕНИЙ

Аннотация:

Головокружение — частая причина обращения пациентов на амбулаторный прием к неврологу. Цель исследования — проанализировать причины головокружения у пациентов разного возраста и, тем самым косвенно установить влияние возрастных и сосудистых факторов на развитие системного и несистемного головокружения. Обследовано 590 пациентов, обратившихся на амбулаторный прием к неврологу по поводу системного и несистемного головокружения. Выявлено, что системное головокружение во всех возрастных группах чаще всего обусловлено доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением, синдромом (болезнью) Меньера, вестибулярным нейронитом и мигренью. Инсульт в качестве причины головокружения выявлялся лишь в 0,8% случаев. Причины несистемного головокружения различались в разных возрастных группах: у молодых пациентов преобладала постуральная фобическая неустойчивость, у пациентов старшей возрастной группы — нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона), дисциркуляторная энцефалопатия и мультисенсорная недостаточность. Головокружение — частая жалоба у пациентов, обращающихся на амбулаторный прием к неврологу. Оно встречается у пациентов практически всех возрастов. Особенно часто на головокружение жалуются пожилые. Так, в возрасте старше 65 лет головокружение испытывают до 30% людей, а в возрасте старше 85 лет — до 50%. Диагностируя причины головокружения, врачи неизменно сталкиваются со значительными трудностями, поскольку головокружение — субъективное ощущение, и нередко больные называют этим термином самые разные симптомы, подчас не имеющие никакого отношения к чувству вращения или «кружения». Попытка систематизировать ощущения, описываемые больными как «головокружение», привела к созданию классификации, в которой головокружение подразделяют на системное и несистемное. Системным головокружением обозначают чувство мнимого движения или вращения окружающих предметов или самого больного в пространстве. Оно обусловлено повреждением вестибулярной системы и ее многочисленных связей с другими отделами головного мозга. Несистемным головокружением больные называют самые разные ощущения, но прежде всего — чувство неустойчивости, расстройства равновесия, «легкости в голове» или дереализации. Несистемное головокружение сравнительно редко бывает связано с заболеваниями вестибулярной системы. Оно может возникать при: 1) нарушениях походки и равновесия вследствие различных неврологических заболеваний, 2) липотимических (предобморочных) состояниях и 3) психических расстройствах.

Авторы:

Издание: Неврологический журнал
Год издания: 2014
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.21-28. Библ. 23 назв.
Просмотров: 91