Методы неинвазивного мониторинга внутричерепного давления

Аннотация:

В статье представлен анализ различных методов неинвазивного контроля внутричерепного давления (ВЧД). Наружное вентрикулярное дренирование по-прежнему остается «золотым стандартом» мониторинга в отделениях нейрореанимации, но данная манипуляция не всегда может быть выполнима, ввиду наличия противопоказаний либо из-за отсутствия в лечебном учреждении нейрохирургического отделения. Также имеется риск развития инфекционных и геморрагических осложнений. В этих условиях большое значение приобретает разработка способов неинвазивного определения ВЧД, которые позволили бы проводить безопасное и, при необходимости, неоднократное измерение этого параметра. В настоящее время лидирующее место занимают различные ультразвуковые и телеметрические методы. Вопрос о точности получаемых данных при неинвазивных методах остается открытым и требует дальнейшего уточнения. Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) сопровождает множество патологических состояний: травматическое повреждение мозга, ишемический инсульт, внутричерепные кровоизлияния и др. Однако непрерывный контроль ВЧД осуществляется лишь у небольшой части пациентов. Это связано с необходимостью инвазивного вмешательства, риском развития осложнений, высокой стоимостью компонентов систем контроля и отсутствием в лечебных учреждениях нейрохирургических бригад. Существуют и альтернативные — неинвазивные методы измерения ВЧД, но ни один из них не обладает достаточной точностью. Поэтому актуальным является их совершенствование, особенно с учетом перспектив этого направления исследований. Так как череп представляет собой ригидную структуру, ВЧД определяется соотношением объемов его основных составляющих: паренхимы мозга (1,100—1,300 см3), цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) (130—150 см3) и крови (60—80 см3), содержащейся во внутричерепных сосудах. Малейшее увеличение объема одного из компонентов должно сопровождаться уменьшением объема других элементов, чтобы обеспечить постоянство ВЧД

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 7.-С.61-66. Библ. 42 назв.
Просмотров: 186