Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КОНЦЕПЦИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ТЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛЫХ CIN


Аннотация:

Целью исследования стало раскрытие объективных причин гиподиагностики неопластического процесса шейки матки с созданием клинико-морфологической концепции, близкой для понимания практических врачей, знание которой помогло бы избежать диагностических и тактических ошибок. Выполнен анализ диагностических ошибок и недооценки степени неоплазии у 880 больных с СIN разной степени и микроинвазивным раком шейки матки (МРШМ), а также 187 женщин с аномальными мазками без CIN и PШM, лечившихся в поликлинике ФГБУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН с 2006 по 2011 г. Основой анализа было соотнесение данных видео-кольпоскопических картин и морфологии, в том числе несовпадений результатов повторных цитологических и гистологических исследований ограниченных биопсий и материалов конизаций. У 32% больных аномальные клетки обнаружены только в материале эндоцервикса. Частота недооценки тяжести повреждений в ограниченном биоптате возрастала по мере уменьшения видимости зоны трансформации (ЗТ), увеличения возраста больных. При полностью видимой ЗТ (1 тип) недооценка степени неоплазии составила 12%, достигла 20,7% у больных с ЗТ II типа и 42,1% с ЗТ III типа. Видимость ЗТ после 30 лет часто ограничена, что и наблюдали практически у всех больных старше 35 лет. К объективным причинам гиподиагностики неоплазий шейки матки в цитологических мазках и ограниченных биоптатах следует отнести II и особенно III тип ЗТ и возрастное ее смещение с переходной зоной в цервикальный канал с сокрытием там части более свежих и тяжелых повреждений, вовлеченность в неопластический процесс эндоцервикальных крипт и их преимущественное поражение (при отсутствии эктопии), снижающее информативность мазков с эктоцервикса и ограниченных биопсий, а также полиморфность поражений.

Авторы:

Короленкова Л.И.

Издание: Клиническая лабораторная диагностика
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 6.-С.18-22. Библ. 11 назв.
Просмотров: 49

Рубрики
Ключевые слова
32
in
анализ
аномальный
биопсия
биоптат
блохин
болеющие
больные
видео
видимый
возникновения
возраст
возрастные
врачи
выполнение
гиподиагностика
гистология
данные
диагностическая
женщин
знание
зона
зоны
информативность
исследование
канал
картина
клетки
клиники
ключ
конизация
концепция
крипты
лет
мазки
материал
материалов
матка
матки
микроинвазивный
морфология
неоплазия
неопластические
новообразования
обнаружение
объективная
ограниченные
онкогинекология
основа
особый
отсутствие
переход
повреждение
повторная
поликлиника
полиморфный
полностью
поражение
после
практическая
причина
процесс
рак
раскрытия
результата
свежего
след
слова
смещение
снижающая
создание
сокрытие
состав
старше
степени
течения
тип
типа
трансформация
тяжелая
тяжести
увеличение
уменьшение
целью
цервикальная
цитологическая
цитология
части
частота
часы
число
шейка
шейки
эктопия
эктоцервикс
эндоцервикального
эндоцервикс
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.128.201.207)
Яндекс.Метрика