БИОМАРКЕРЫ В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК. СООБЩЕНИЕ I

Аннотация:

В последние несколько лет все большее внимание привлекает возможность использования биомаркеров в диагностике острого повреждения почек. Данный факт обусловлен рядом недостатков таких традиционных параметров, как концентрации креатинина и мочевины сыворотки крови, измерение темпа диуреза, которые, с одной стороны, зависят от ряда экстраренальных факторов, с другой - их изменение происходит на поздних, необратимых этапах повреждения почечной ткани. В данной статье проанализированы возможности использования ряда маркеров в ранней диагностике различных вариантов ОПП. В публикующейся первой части работы рассматривается понятие биомаркера, подходы к их классификации, а также доказанная по данным экспериментальных и клинических исследований роль наиболее изученных биомаркеров, таких как нейтрофильный желатиназо-ассоциированный липокалин (NGAL), молекула почечного повреждения (KIM-1), интерлейкин-18, печеночный протеин, связывающий жирные кислоты (L-FABP), цистатин С и др. В качестве традиционных клинических параметров в диагностике острого повреждения почек на протяжении последних десятилетий используется определение уровней креатинина и мочевины сыворотки крови. Однако концентрация данных веществ зависит от ряда как почечных, так и внепочечных факторов. На значение креатинина влияют такие факторы, как возраст пациента, пол, раса, мышечная масса, физическая нагрузка, характер питания, инфекции, прием лекарственных препаратов. Его концентрация может повышаться через длительное время, до 72 ч, после развития острого повреждения почек (ОПП, что объясняется тем, что повреждение на клеточном и молекулярном уровнях предшествует изменениям экскреторной функции почек. При этом дисфункция менее 50% нефронов может вообще не отражаться на значениях креатининемии. Уровень мочевины сыворотки также подвержен влиянию многочисленных внепочечных причин. Известно, что потребление белковой пищи, катаболизм, прием высоких доз стероидов, кровотечение из желудочно-кишечного тракта способны в значительной степени повышать концентрацию мочевины крови.

Авторы:

Издание: Нефрология
Год издания: 2014
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.25-35. Библ. 101 назв.
Просмотров: 79