КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УРОЛОГИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ ПРИ ПРОЛАПСЕ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ 4 СТАДИИ У ЖЕНЩИН

Аннотация:

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: состояла в изучение характера и частоты симптомов нижних и верхних мочевых путей у пациенток с пролапсом тазовых органов 4 стадии, а также в оценке эффективности хирургической реконструкции таза и коррекции выявленных нарушений. В исследовании участвовало 89 женщин с пролапсом тазовых органов 4 стадии. У всех 89 (100%) пациенток до операции отмечались затрудненное, учащенное мочеиспускание и неполное опорожнение мочевого пузыря. Двусторонний уретерогидронефроз был выявлен у 20 (22,5%) из 89 пациенток. Выполненные операции обеспечили эффективное восстановление нормальной анатомии тазового дна и устранение обструктивных симптомов у 86(96,6%) из 89 оперированных пациенток. У 47(52,8%) из 89 женщин в послеоперационном периоде появилось недержание мочи при напряжении. Трансвагинальная операция с использованием сетчатых эндопротезов обеспечивает эффективное восстановление нормальной анатомии тазового дна и устранение обструктивных симптомов мочеиспускания. Однако появление у более чем половины больных клиники стресс-недержания мочи требует разработки методов прогнозирования этого осложнения и обоснования показаний к выполнению одномоментной комбинированной операции. Ключевые слова: пролапс тазовых органов, стресс недержание мочи, гидронефроз, трансвагинальная реконструктивная хирургия, эндопротезы и имплантаты. Пролапс тазовых органов — широко распространенная патология, которая встречается до 50% женщин после родоразрешения через естественные пути, в 10-20% наблюдений требующая хирургического лечения. Пролапс 4 стадии значительно нарушает качество жизни и социальную адаптацию женщин, в том числе в интимной сфере. Наиболее частыми симптомами являются затрудненное мочеиспускание, вплоть до полной задержки мочеиспускания. Наличие остаточной мочи нередко приводит к инфицированию мочевых путей, а выраженная и длительно существующая обструкция верхних мочевых путей сопровождается развитием гидронефроза, впоследствии нефросклероза и почечной недостаточности. Известно, что пролапс тазовых органов нередко сочетается со «скрытым» недержанием мочи при напряжении. У 80% пациенток после успешной коррекции цистоцеле 3-4 стадии отмечается появление «new onset» стресс-недержания мочи.

Авторы:

Издание: Нефрология
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.62-67. Библ. 18 назв.
Просмотров: 39