ИССЛЕДОВАНИЕ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ВО ВРЕМЯ НОЧНОГО СНА У МУЖЧИН С СИНДРОМОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА: НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ СНА

Аннотация:

В настоящее время взаимосвязь между процессом сна и эректильной функцией (ЭФ) не вызывает сомнений, поэтому ее исследование в контексте медицины сна (сомнологии) остается наиболее информативным диагностическим методом. В статье представлены результаты полисомнографического исследования с опцией одновременного мониторинга ночных спонтанных эпизодов эрекции у 51 мужчины в возрасте 46—55 лет, не предъявляющих жалоб на нарушение ЭФ. Основную группу (п=37) составили пациенты с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС). Показано нарушение паттерна (количественных и качественных характеристик) ночных спонтанных эпизодов эрекции в данной группе мужчин, что было расценено как начальные (доклинические) проявления эректильной дисфункции. Таким образом, современные диагностические возможности медицины сна позволяют объективно оценить состояние ЭФ у пациентов с СОАС и назначить своевременную патогенетически обоснованную терапию. Современные представления об эрекции, имеющей гемодинамическую основу и представляющей собой результат сложного взаимодействия центральной и вегетативной нервных систем, подтверждены рядом отечественных и зарубежных ученых. Поскольку связь между фазой быстрого сна (ФБС) и ночными спонтанными эпизодами эрекции в настоящее время несомненна, исследование эректильной функции (ЭФ) вне связи с картиной сна является неполной, и вероятность упущения начальных проявлений эректильной дисфункции достаточно высока. Известно, что все исследования ЭФ проходят при определенных стимулирующих посылах. При ночном сне показано усиление активности парасимпатической нервной системы на фоне снижения тонуса симпатической нервной системы. Происходящие во время сна трофотропные сдвиги способствуют восстановлению затраченных энергетических ресурсов в различных физиологических системах. Возможность объективного исследования ночных пенильных эпизодов эрекции (night penile tuminiscents — NPT) при проведении полисомнографии (ПСГ) позволяет выявлять начальные проявления эректильной дисфункции (ЭД) и предотвращать ее ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Исследования NPT одновременно с ПСГ позволяют провести дифференциальный диагноз между органическими и психогенными причинами ЭД. В последние годы ЭД считается одной из широко обсуждаемых проблем медицины, которая вышла за рамки урологии. Ее называют междисциплинарной проблемой, барометром мужского здоровья и «айсбергом» системных сосудистых патологических изменений.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.32-36. Библ. 22 назв.
Просмотров: 80