КАМНИ АРТИФИЦИАЛЬНОЙ УРЕТРЫ

Аннотация:

Представлен успешный опыт лечения отдаленного осложнения уретропластики, выполненной по модифицированной методике Cecil—Culp с использованием лоскута из кожи мошонки с сохраненными волосяными луковицами. У пациента возникла необходимость избавления от конкрементов артифициальной уретры, возникших через десятилетия после проведенной операции. Использование комбинированной методики лечения позволило добиться хорошего клинического результата. В 1946 г. Cecil описал 2-этапную уретропластику, заключающуюся на первом этапе в формировании уретры из кожи вентральной поверхности полового члена и мошонки с последующим погружением в мошонку. Во время второго этапа (через 6 мес) вновь сформированная уретра отделялась от мошонки с закрытием дефекта кожи. О. Culp в 1966 г. представил модификацию операции для пациентов с расположением меатуса в пенильной части. В 1977 г. P. Kelalis отметил хорошие отдаленные результаты лечения 75 пациентов, оперированных по методике Cecil—Culp. Однако у 15% пациентов констатирована стриктура неоуретры, а у троих сформировался свищ. D. Andrich и соавт. в отдаленном периоде (до 15 лет) рецидивы стриктур после использования лоскутной пластики диагностировали у 58% пациентов. В. И. Русаков сообщил об успешном применении с 1958 г. лоскута из кожи мошонки для замещения дефекта после продольного рассечения суженного участка переднего отдела мочеиспускательного канала. Однако у 9 из 89 пациентов в отдаленном послеоперационном периоде выявлено мешковидное расширение вновь сформированной уретры и формирование камней у 7 из 9. Модификации операции Cecil также описаны М. Marshall и соавт., Н. Marberger и соавт. и др. На сегодняшний день техника операции по Cecil—Culp для лечения гипоспадии и стриктур уретры оценивается разными авторами как негативно, так и позитивно.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2014
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.79-81. Библ. 13 назв.
Просмотров: 57