ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИНТЕГРАЛЬНОГО ПОКАЗАТЕЛЯ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ТЯЖЕЛОМ СЕПСИСЕ И СЕПТИЧЕСКОМ ШОКЕ

Аннотация:

Сравнивается интегральный показатель эндогенной интоксикации при тяжелом сепсисе и септическом шоке. Эндогенная интоксикация (ЭИ) при хирургической патологии представляет собой единый аутокаталитический процесс, для которого характерны местные воспалительно-деструктивные нарушения, последствия системой полиорганной дисфункции, патологического преобразования внутренних биоценозов и постепенно нарастающие системные нарушения тканевого метаболизма или блокада детоксикационных систем организма, в частности при сепсисе. Сепсис по-прежнему остается одной из самых актуальных проблем современной медицины в силу неуклонной тенденции к росту заболеваемости и стабильно высокой летальности. Раннее выявление ЭИ приобретает первостепенное значение, когда ее признаки могут быть использованы при диагностике сепсиса, а также в процессе проведения интенсивной терапии и выбора ее составляющих. Обследованы 57 больных, находившихся на лечении в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского с октября 2010 по ноябрь 2012 г. Средний возраст пациентов — 46,1±12,4 года. В соответствии с критериями SSC-2012 больные были распределены на 3 группы: 1-я — больные без сепсиса (n=17) с тяжелой сочетанной травмой (контроль); 2-я — с тяжелым сепсисом (n=27); 3-я — с септическим шоком (n=13). Общая и клиническая характеристика больных представлена. Пациенты с септическим шоком были достоверно старше и их состояние по шкале APACHE 11 было тяжелее, чем у лиц с тяжелым сепсисом: соответственно 26,6 и 15,3 балла (р<0,0001). Первопричиной развития тяжелого сепсиса и септического шока являлся распространенный фибринозно-гнойный перитонит, на 2-м месте — острый гнойный медиастинит, далее идут гнойные осложнения у больных с тяжелой сочетанной травмой и тяжелый острый панкреатит в фазе гнойно-септических осложнений

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2014
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2014.-N 7.-С.79-81. Библ. 15 назв.
Просмотров: 42