ОПЫТ ПОВТОРНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ ИСКУССТВЕННОГО СТВОЛА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ РАДИКАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА

Аннотация:

В последние годы во многих кардиохирургических клиниках мира накоплен значительный опыт по применению искусственного ствола легочной артерии (ЛА) при коррекции врожденных пороков сердца (ВПС). Вместе с тем наблюдения за этими пациентами в отдаленные сроки свидетельствуют, что в ряде случаев отмечается дисфункция протезов, которая чаще всего заключается в его обструкции и требует хирургического или эндоваскулярного вмешательства. С 1964 по 2013 г. у 244 больных выполнена радикальная коррекция сложных ВПС с использованием различных типов кондуитов. В отдаленные сроки после операции у 125(51,8%) больных выполнены повторные операции (14 больных реоперированы дважды): открытое хирургическое вмешательство выполнено 84(67,2%) больным, различные эндоваскулярные процедуры - 41 больному. Возраст пациентов на момент повторного вмешательства составлял от 3 до 37 лет, в среднем - 14,6 года, интервал между радикальной коррекцией и повторной операцией - 9,8±7,6 года (от 1 года до 16 лет). В результате в раннем послеоперационном периоде умерло 9(7,2%) пациентов. В отдаленном периоде после повторной операции обследованы 60 пациентов. Срок наблюдения составил в среднем 6,3±1,8 года, возраст больных на момент обследования - 14,4±3,5 года. К I функциональному классу (ФК) отнесено 36(60%) пациентов, ко II - 18 (30%), к III—IV -6(10%). После повторной открытой операции в сроки от 2 мес до 4 лет погибло 3 пациента. Четырнадцати (23,3%) пациентам через 2-4 года после повторной операции была выполнена повторная реоперация. Большое количество хороших результатов, высокая выживаемость и стабильность их состояния в отдаленном периоде оправдывают риск повторных операций после имплантации кондуитов.

Авторы:

Издание: Детские болезни сердца и сосудов
Год издания: 2014
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2014.-N 2.-С.22-29. Библ. 20 назв.
Просмотров: 30