СЛУЧАЙ УСПЕШНОЙ КОРРЕКЦИИ СУБАОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА АОРТЫ И СТЕНОЗА КОНДУИТА МЕЖДУ ПРАВЫМ ЖЕЛУДОЧКОМ И ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИЕЙ У БОЛЬНОЙ ПОСЛЕ РАНЕЕ ВЫПОЛНЕННОЙ ОПЕРАЦИИ РАСТЕЛЛИ ПРИ ТРАНСПОЗИЦИИ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ

Аннотация:

Представлен случай устранения субаортального стеноза и стеноза кондуита между правым желудочком и легочной артерией у больной через 5 лет после операции Растелли. Устранение обструкции выводного отдела левого желудочка выполнено путем иссечения конусной перегородки и расширения дефекта межжелудочковой перегородки с последующим созданием аортолевожелудочкового тоннеля при помощи заплаты из PTFE, расширена передняя стенка кондуита с его пластикой заплатой из PTFE. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии на 18-е сутки после операции. По данным ЭхоКГ гемодинамически значимые градиенты на выводных трактах желудочков отсутствуют: градиент систолического давления между левым желудочком и аортой снизился со 102 до 6 мм рт.ст., между правым желудочком и легочной артерией - с 86 до 12 мм рт.ст., фракция выброса левого желудочка составила 65%. Особенностью случая явилось сочетание причин, приведших к сужению выводного отдела левого желудочка, и двух уровней обструкции - на выходе из левого и правого желудочков. Следует отметить правильность выбранной тактики и техники выполнения операции, что позволило эффективно устранить стенозы на обоих уровнях и значительно снизить градиенты систолического давления до нормальных показателей.

Авторы:

Издание: Детские болезни сердца и сосудов
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 2.-С.39-44. Библ. 12 назв.
Просмотров: 73