Функциональная магнитно-резонансная томография в вертикальном положении при исследовании поясничного отдела позвоночника

Аннотация:

Цель исследования: определить возможности МРТ в вертикальном положении при исследовании поясничного отдела позвоночника. Обследовано 58 пациентов (39(67,4%) женщин 19(32,6%) мужчин (средний возраст 49,0±13,7 года) с хроническим болевым синдромом в пояснице. Исследование осуществляли на магнитно-резонансном томографе G-Scan (Esaote, Италия) с напряженностью магнитного поля 0,25 Тл и с возможностью исследования в вертикальном положении. В горизонтальном положении получали Т2-взвешенные изображения (ВИ) во фронтальной, сагиттальной и аксиальной плоскостях; Т1ВИ и изображения с использованием последовательности с подавлением сигнала от жира (STIR - short TR inversionrecovery) в сагиттальной плоскости. При вертикализации получали Т2ВИ во фронтальной, сагиттальной и аксиальной плоскостях. В результате у всех обследованных выявлены характерные изменения нормальных и дегенеративно измененных межпозвонковых дисков в виде увеличения их сагиттальных размеров. Чрезмерная реакция данных структур на нагрузку с формированием протрузий и превышение нормальной реакции грыжами и протрузиями позволили в 12,1% наблюдений предположить их нестабильность. У всех пациентов отмечались изменения статики позвоночника в виде усиления физиологического лордоза, тенденции к формированию или формирование патологического кифоза. В 10,2% случаев выявлены признаки нестабильности позвоночно-двигательных сегментов в виде увеличения степени смещения позвонков в вертикальном положении. Изменения межпозвонковых суставов в 29,3% случаев заключались в виде смещения друг относительно друга суставных отростков и перемещения в полости сустава синовиальной жидкости. У 3 пациентов при вертикализации за счет изменения положения позвонков, увеличения сагиттальных размеров межпозвонковых дисков и толщины желтых связок возникал абсолютный стеноз позвоночного канала. Усиление болевого синдрома и вследствие этого невозможность закончить исследование у 4 пациентов привели к неполноценному исследованию. Выводы. В 22,3% случаев данная методика позволила предположить наличие нестабильности межпозвонковых дисков и позвоночно-двигательных сегментов, а также уточнить степень стеноза позвоночного канала, что может оказать влияние на выбор лечебной тактики. С помощью МРТ в вертикальном положении в 91,4% наблюдений получена дополнительная информация, которая в 22,3% случаев была клинически значимой.

Авторы:

Издание: Медицинская визуализация
Год издания: 2014
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.19-26. Библ. 9 назв.
Просмотров: 207